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精濁

精濁

徠精濁是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。其特點是尿頻、尿急、尿痛,尿道口常有精液溢出,並伴有會陰部、腰骶部、恥骨上區等部隱痛不適等。

精濁可見於現代醫學的前列腺炎。據1995年美國國立衛生院(NIH)分類法,將前列腺炎分為四種類型:Ⅰ:急性細菌性前列腺炎(ABP);Ⅱ:慢性細菌性前列腺炎;Ⅲ:慢性非細菌性前列腺炎(CNBP)或慢性盆底疼痛綜合征(CPPS),包括ⅢA炎症性CPPS;ⅢB非炎症性CPPS;Ⅳ:無癥狀炎症性前列腺炎(AIP)。Ⅲ類CPPS有前列腺炎的盆底部疼痛癥狀,但前列腺液細菌培養陰性;ⅢA炎症性CPPS,前列腺液鏡檢白細胞陽性;ⅢB非炎症性CPPS,前列腺液鏡檢陰性;Ⅳ無癥狀炎症性前列腺炎,前列腺液鏡檢有炎症證據,但臨床上沒有前列腺炎的癥狀。並與慢性子癰、精癃、精血相鑒別。

簡介


● 英文名稱:Seminal Turbidity(Disease)
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—外科

古籍摘選


● 如白濁甚,下淀如泥,或稠黏如膠,頻逆而澀痛異常,此非是熱淋,此是精濁窒塞竅道而結。(《秘傳證治要訣·大小腑門·白濁》)

名詞解釋


● 以會陰墜脹疼痛,尿時常有白色液體溢出為主要臨床表現的男性生殖器疾病。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 精濁系指男性在排尿后或排尿時從尿道口流出白色渾濁分泌物,可伴小便澀痛的一種病證。

臨床特徵

● 小便自清,唯晨起、排尿終末或大便時尿道口偶見有少量白色分泌物。
● 多表現為發病較急,突發寒戰高熱,尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱,腰骶部及會陰部疼痛,有時可伴有直腸刺激征。
● 中青年男性好發。

病因病機

● 本病有急性與慢性之分。
● 急性者多由飲食不節,嗜食肥甘厚膩之物,釀生濕熱所致;或因外感濕熱之邪,侵犯下焦而成。
● 慢性者多由相火妄動,所欲不得,或忍精不泄,腎火內郁不散,蒸精化成白濁;或房事不潔,精室空虛,濕熱內侵精道,氣血瘀阻而成。

現代醫學範疇

● 本病相當於現代醫學的前列腺炎,因前列腺發炎,前列腺液分泌增多,從尿道口自行溢出。

病證鑒別

● 尿濁:尿濁小便渾濁,白如泔漿,尿時無澀痛不利之感;精濁小便自清,僅排尿后或排尿時從尿道口滴出白色濁物,常伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。
● 子癰:精濁與子癰二者在病變過程中均可出現陰囊、腹股溝部隱痛不適等癥狀。但子癰者附睾部可觸及結節,並可伴有輕度壓痛,二者可依此鑒別。

治則治法

● 中醫治療應以泄濁行瘀,清利精絡為大法。

預防調護

● 養成良好的飲食生活習慣,少食辛辣刺激性食物。
● 避免久坐、憋尿等行為。
● 保持良好的心理狀態,避免受不良情緒影響。
● 避免頻繁的性衝動。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 陳紅風。中醫外科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2016.