肩胛骨

為三角形扁骨

為三角形扁骨,貼於胸廓后外面,介入第2至第7肋骨之間。可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對,為一大淺窩,稱肩胛下窩,背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩,分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起,稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標誌線。

概述


讓被檢者上臂自然下垂貼於胸側壁,檢查者握其肘,稍作內收外展動作,另一手觸摸肩胛下角,在上臂自然下垂時確定肩胛下角位置,通過此角的垂線為肩胛線。
肩胛線穿刺點:第7-8肋間隙中部。肩胛線內側進針點稍靠下,但不應緊靠肋骨下緣進行。肩胛線外側進針點,應在肋間隙中部進行。以避免損傷肋間的神經血管。

垂直線標誌


垂直線標誌包括:前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛線、后正中線,另外還包括胸骨線,胸骨旁線。
1.前正中線也稱之為胸骨中線,是通過胸骨正中的垂直線。
2.鎖骨中線通過鎖骨的肩峰端和胸骨端兩者連線的中點的垂直線。
3.腋前線通過腋窩前皺襞沿前側胸壁向下的垂直線。
4.腋中線自腋窩頂端於腋前線和腋后線之間中點向下的垂直線。
5.腋后線通過腋窩后皺襞沿后側胸壁向下的垂直線。
6.肩胛線雙臂自然下垂時通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線。
7.后正中線也稱為脊柱中線,通過椎骨棘突或沿記住正中下行的垂直線。
8.胸骨線沿胸骨最寬處的外側緣所作的與前正中線平行的線。
9.胸骨旁線通過胸骨線與鎖骨中線的連線中點的垂直線即為胸骨旁線。