虛喘
虛喘
喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難、甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平卧為臨床特徵的病症。明代張景岳把喘證分為實喘和虛喘。《景岳全書·喘促》：“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。”《臨證指南醫案·喘》提出：“在肺為實，在腎為虛。”
● 英文名稱：Dyspnea of Deficiency Type
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
● 虛喘者，氣短而不續……慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動則甚，而惟急促似喘，但得引長一息為快也。（《景岳全書·雜證謨》）
● 喘因肺腎氣虛所致，呼吸短促，動輒氣喘，多起病緩慢，病程較長。
● 喘證是以呼吸困難為特徵的病證。喘證的病理性質有虛實之分。無邪者屬虛，因肺不主氣，腎失攝納引起。
● 虛喘的臨床癥狀除呼吸困難外，還有以下特點：
● 呼吸：短促難續，深吸為快。
● 聲音：氣怯聲低。
● 兼證：少有痰咳。
● 脈象：微弱或浮大中空。
● 病勢徐緩，時輕時重，遇勞即甚。
● 肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、心源性哮喘、肺結核、硅肺等以喘促為主症，且伴有虛證癥狀時，均相當於虛喘。
● 虛喘可因肺不主氣，腎失攝納，心陽暴脫導致。
● 肺虛者勞作后氣短不足以息，喘息較輕，常伴有面色㿠白、自汗、易感冒。
● 腎虛者靜息時亦有氣喘，動則更甚，伴有面色蒼白、顴紅，怕冷，腰酸膝軟。
● 心衰者喘息持續不已，難以平卧，伴有心悸、發紺（紫）、浮腫、脈結代。
● 虛喘治療以培補攝納為主，肺、脾、腎三臟補其虛損，陽虛則補陽，陰虛則滋陰。
● 虛喘屬於虛證，可通過以下幾個方面進行調護。
● 加強預防，平時要慎風寒，適寒溫。
● 加強體育鍛煉，增強體質，提高機體的抗病能力，但不宜過度疲勞。
● 忌煙酒，遠房事，調情志。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.