結膜下注射法

常用藥物有抗生素、激素、散瞳葯、自家血清或高滲鹽水等。

1~2ml注射器、4~5號注射針頭、住射藥物、0.5%丁卡因溶液體、抗生素眼藥水、消毒棉簽、紗布眼墊、膠布條及消毒盤。

（1）向患者做好解釋工作，消除恐俱心理，以取得患者的合作。

（2）結膜囊內滴0.5%丁卡因3次，每次間隔3~5min行表面麻醉。

（3）上瞼或下瞼固定於相應眶緣處，囑患者向上或向下注視，眼球應向注射部位的相反方向注視。

（4）選擇充血較輕、血管較少的部位進針注射，注射針與眼球璧呈15°~30°進針，切忌垂直，以免誤傷眼球。針尖應背離角膜方向，將藥物注入上方或下方球結膜下。

（5）結膜下注射常用部位為上或下球結膜或穹隆部結膜。

（6）藥物宜徐徐推注，可見藥液小泡形成。若注葯部位有較多瘢痕（如長期多次注射會形成術后瘢痕），推注藥物阻力較大，不易形成藥液小泡，此時可更換往射部位。

（7）一次注射量最多不超過1ml，內包括0.2m1局部麻醉藥，若注射量超過1ml，可分別注入上和下穹隆部結膜。

（8）注射完畢，結膜囊內滴入消炎抗菌葯或按醫囑用藥，覆蓋消毒眼墊。

⒈注射時囑病人勿轉動眼球，針尖斜面朝外，針頭刺入的方向指向穹隆部，以防刺傷角膜。不合作病人可用開瞼器及固定鑷固定眼球后再注射。

⒉進針時要避開血管，注射后如有出血，可用棉簽壓迫片刻。待出血停止后，作熱敷以助吸收。

⒊若需散瞳扯開后粘連的虹膜，應將藥液注射在離角膜緣很近的地方（遠了效果差）。治療眼內炎症和玻璃體渾濁，藥液用量可多些，注射部位應選擇距角膜緣較遠的地方。

⒋刺激性強、容易引起局部壞死的藥物，不可做結膜下注射。

⒌多次注射者，應常更換部位。以免結膜下結疤、粘連。

⒍注射可的松混懸液時，應先將藥物搖勻后再抽吸注射。

⒈病人取坐位或仰卧位。患眼滴表面麻醉劑(0.5%地卡因溶液)每3~5分鐘一次，共三次，如角膜潰瘍或結膜囊分泌物多時，可先用生理鹽水或1%硼酸水沖洗結膜囊。

⒉操作者右手持吸好藥物的注射器，左手拇指拉開下瞼，令病人眼向內上方注視，以暴露出球結膜。將注射器以水平方向與眼球成10度~15度角，將針頭刺入距角膜緣5~6毫米顳側近穹隆部的球結膜下，輕輕挑起球結膜進針約3~4毫米，緩慢注入藥液，該處球結膜成魚泡樣隆起，注射量一般為0.3~1毫升(根據藥物而定)。

⒊注射完畢拔出針頭后滴抗生素眼藥水，囑病人閉眼休息3~5分鐘。如為角膜潰瘍病人，應按遺囑塗上眼藥膏並加封眼墊。觀察無反應即可離去。