皮膚點刺試驗

免疫檢查

皮膚點徠刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴於患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏,則會於十五分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊,出現癢的反應,或者顏色上有改變。我們基本上就能夠比較確定過敏性疾病的存在。皮膚點剌試驗現為歐洲國家及美國公認最方便、經濟、安全、有效的過敏原診斷方法,其優點為安全性及靈敏度均高,患者無痛楚,就如被蚊叮一樣,而且患者及醫生都可以立刻知道檢驗結果。

基本原理


原理是當有某種變應原進入皮膚時,對某些物質有速髮型過敏反應的患者,立即特異性地引起皮膚內的肥大細胞脫顆粒,釋放組胺等活性物質,導致局部毛細血管擴張(紅斑),毛細血管通透性增強(水腫、風團),陽性者表示對該抗原過敏。該方法採用組胺作陽性對照,以計算相對的反應強度,是一種有效測定過敏性皮膚病的特應性(對一種或多種變應原敏感)的方法。

具體實施方法


點刺工具採用一次性點刺針。
皮膚徠點刺試驗
皮膚徠點刺試驗
試劑變應原點刺液包括:⑴組胺(陽性對照液);⑵生理鹽水(陰性對照液);⑶屋塵蟎;⑷粉塵蟎;⑸羽毛;⑹花;⑺海蟹;⑻海魚;⑼膠乳;⑽香煙;⑾黃鱔;⑿牛奶。等操作步驟⑴選擇左前臂掌側皮膚進行點刺。⑵用記號筆在左臂中部標記所用點刺液名稱,兩種點刺液間的距離不小於5cm,以防止反應紅暈融合;消毒皮膚。⑶自下而上滴各種點刺液1小滴(比針尖大即可)。⑷用一次性消毒點刺針垂直點在每一液滴中,輕壓刺破皮膚(以不出血為度),1秒后提起棄去,5分鐘后將全部液滴擦去,30分鐘后觀察並記錄皮膚反應。
陽性結果判斷標準以變應原及組胺(陽性對照液)所致風團面積比而定其反應級別,無反應或與陰性對照相同者為(-),比值為組胺風團(陽性對照)1/4以上者為(+),等於或大於陽性對照範圍的1/2為(++),與陽性對照相等的為(+++),大於陽性對照範圍2倍者為(++++)。