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- 肝血管肉瘤
- 肝臟惡性血管瘤
肝血管肉瘤
肝血管肉瘤
肝血管肉瘤是一種少見的原發性惡性腫瘤。該病多發生於老年人，且以男性為主。肝血管肉瘤病因不明。少數病例發生於服用合成類固醇、雌激素及避孕藥后。肝血管肉瘤最常見初始癥狀為腹痛和腹部不適，其他為腹部腫脹，進行性肝功能衰竭、體重降低、食慾缺乏和嘔吐。早期手術切除。不能切除的腫瘤，可採用化療藥物延長患者生存期。肝血管肉瘤直接威脅患者生命。本病手術、放療效果差，易複發，病情進展快，病死率極高。
● 普通外科或肝膽外科、腫瘤外科或腫瘤科
● 肝血管肉瘤的病因不明，部分與接觸二氧化釷、氯乙烯、砷化物等致癌物有關，少數還可發生於服用合成類固醇、雌激素及避孕藥后，其潛伏期在10年以上。
● 肝血管肉瘤最常見初始癥狀為腹痛和腹部不適，其他為腹部腫脹，進行性肝功能衰竭、體重降低、食慾缺乏和嘔吐。
● 半數以上為不明原因的肝大，伴有一些消化道癥狀。
● 肝腫大，有壓痛，表面觸到結節。
● 病程進展較快，肝腫大，晚期可有鞏膜及皮膚黃染、腹水。
● 常有肺、胰、脾、腎和腎上腺等肝外轉移，以肺轉移最為常見。
● 診斷肝血管肉瘤主要依據體格檢查、實驗室檢查、CT檢查與肝血管造影檢查。
● 體格檢查
● ● 肝腫大、黃疸、腹水等體征可初步判斷病變範圍。
● 實驗室檢查
● ● 實驗室早期檢查無特異性，晚期多數病人可見肝功能異常，引起患者重視。
● CT檢查
● ● CT可發現不勻質低密度佔位病變及腫瘤破裂影像，基本確定腫瘤性質。
● 肝血管造影檢查
● ● 肝血管造影顯示異常血管形態，腫瘤周邊持續染色和中央放射透光區。進一步確診腫瘤發展程度，從而制定相應的治療方案。
● 醫生診斷主要依據病史、體格檢查、影像學檢查及實驗室檢查結果來確診。
● 患者可有氯乙烯等致癌物接觸史。
● 實驗室檢查有貧血、白細胞計數增多、血小板減少。半數以上病人血膽紅素增高。甲胎蛋白、癌胚抗原均為陰性，HBV為陰性。
● CT檢查：見病變組織影，明確病變範圍及周圍組織受累情況。
● 肝血管造影檢查：為多血供腫瘤，可觀察到異常血管排列和腫瘤染色。
● 肝血管肉瘤最常見初始癥狀為腹痛和腹部不適，應與肝血管瘤區別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過癥狀體征及輔助檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 局限性結節不伴有肝硬化者，爭取早期發現，早期手術切除，術后配合化療或放療。
● 多數病人就診時已屬晚期，不能手術，只能採用化療或放療延長生存期。
● 有條件者可行肝移植。
● 由於肝血管肉瘤生長迅速，50％發現時已有遠處轉移。
● 常轉移至肺、胰、脾、腎和腎上腺等處，以肺轉移最多，30％合併有肝硬化。
● 易併發腹腔內和胃腸道出血，因腫瘤內存在分流可併發充血性心力衰竭。
● 血小板在腫瘤內大量消耗，可引起彌散性血管內凝血。
● 由於紅細胞在腫瘤血循環內破裂引起微血管病性溶血性貧血。
● 該腫瘤惡性程度高，病程發展快，腫瘤切除機會少，預后差。
● 未治療的病人，一般死於肝功能衰竭或腹腔內出血，生命維持不超過一年。
● 術後生存亦僅1～3年，大多數患者死於複發。
● 肝血管肉瘤多為血行轉移，易發生肺、脾、骨、腹膜、腎上腺、淋巴等肝外轉移，以肺轉移最為常見。
● 避免接觸有害化學物質和放射性物質。
● 職業性工作人員應做好自身防護。
● 飲食忌煙酒、辛辣、油炸等刺激性食物。
● 忌暴飲暴食，長期消耗身體。
● 適當進行體育鍛煉，定期體檢。
基本信息
- 中文名
- 肝血管肉瘤
- 外文名
- hepatic angiosarcoma
- 癥狀表現
- 腹痛、腹部不適、乏力、噁心、食慾差、體重減輕、發熱等，肝腫大,晚期黃疸、血性腹水等
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 腹部
- 相關檢查
- 肝膽動態顯像肝臟疾病超聲診斷