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山莨菪鹼
藥物
常用其氫溴酸鹽，為白色結晶或結晶性粉末，無臭。在水中極易溶解。在乙醇中易溶。莨菪鹼有明顯的外周抗膽鹼作用，能對抗乙醯膽鹼引起的腸及膀胱平滑肌收縮和血壓下降，並能使在體腸張力降低，作用強度與阿托品近似。
● 通用名：山莨菪鹼
● 英文名稱：Anisodamine
● 本品是一種抗膽鹼能葯，能使痙攣的平滑肌鬆弛，並能解除血管痙攣(尤其是微血管),改善微循環，同時有鎮痛作用。
● 用於急性微循環障礙。
● 用於胃腸道和膽道痙攣。
● 用於感染性休克，解救有機磷農藥中毒。
● 用於眩暈症。
● 山莨菪鹼有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 山莨菪鹼片劑：5毫克；10毫克。
● 山莨菪鹼注射液：10毫克/1毫升；20毫克/1毫升。
● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 顱內壓增高患者禁用。
● 腦出血急性期患者禁止使用。
● 青光眼患者禁止使用。
● 前列腺增生患者禁用。
● 新鮮眼底出血患者禁用。
● 惡性腫瘤患者禁用。
● 妊娠期和哺乳期婦女應在醫師指導下使用。
● 山莨菪鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用山莨菪鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解山莨菪鹼的不良反應，做好一定的心理準備。
● 山莨菪鹼為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥，注射製劑則需在醫院由護士操作完成。
● 一般情況下，口服一次5～10毫克，每天3次。
● 用於血栓閉塞性脈管炎：靜脈注射10～15毫克，每天一次。
● 一般慢性疾病：肌內注射一次5～10毫克，一日1～2次，可連用1個月以上。
● 治療腹痛：肌內注射一次5～10毫克。
● 用於休克：成人10～40毫克，兒童每千克體重0.3～2毫克，稀釋后靜脈注射，通常4分鐘內可見效，也可隔15分鐘～30分鐘重複用藥一次，好轉后調整為2小時一次，劑量酌情遞減。
● 用后若有明顯口乾時，可口含酸梅和維生素C。
● 急腹症診斷未明確時，不宜輕易使用。
● 夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。
● 靜脈滴注過程中若出現排尿困難，成人可肌注新斯的明0.5～1.0毫克或氫溴酸加蘭他敏2.5～5毫克，小兒可肌注新斯的明每千克體重0.01～0.02毫克，以解除癥狀。
● 用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除癥狀。
● 藥物是有不良反應的。山莨菪鹼不良反應常見口乾、面紅、視物模糊等，少見心跳加快、排尿困難等，上述癥狀多在1～3小時內消失，用量過大時可出現阿托品樣中毒癥狀。若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 山莨菪鹼罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 視物極度模糊。
● 排尿困難。
● 山莨菪鹼應該放在室溫下，於乾燥處遮光密閉保存；
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用；
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 山莨菪鹼不良反應包括
● 心率加快。
● 視物模糊或極度模糊。
● 面紅、口乾。
● 擴瞳、排尿困難。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與山莨菪鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與山莨菪鹼一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可抑制胃腸道蠕動，使維生素B2在吸收部位的滯留時間延長，吸收增加。
● 本品可提高中藥洋金花麻醉效果，從而減少洋金花用量和不良反應。
● 本品與哌替啶合用可增強抗膽鹼作用。
● 本品與維生素K合用治療黃疸型肝炎，在降低氨基轉移酶、消退黃疸方面優於常規治療。
● 本品與生脈散合用可提高心率、強心、擴張冠狀動脈、改善血循環和心臟功能。
● 本品與其他抗膽鹼葯合用可能引起抗膽鹼作用相加，增加不良反應。合用時可減少用量。
● 因為本品阻斷M受體，減少唾液分泌，使舌下含化的硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯的崩解減慢，從而影響吸收，作用減弱。
● 本品可拮抗去甲腎上腺素所致的血管痙攣。
● 本品可拮抗毛果芸香鹼的促分泌作用，但抑制強度低於阿托品。
● 本品可減少抗結核葯的肝損害。
● 妊娠期和哺乳期婦女應在醫師指導下使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 山莨菪鹼是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 山莨菪鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 山莨菪鹼
- 別名
- 消旋山莨菪鹼
- 外文名
- Anisodamine
- 藥品類別
- 基本藥物
- 適應症
- 胃腸絞痛、膽道痙攣、有機磷中毒
- 用法用量
- 肌注或靜注，成人一般劑量5～10mg，1日1～2次，也可經稀釋后靜滴。
- 不良反應
- 口乾、面紅、視物模糊等
- 注意事項
- 腦出血急性期及青光眼患者忌用。
- 規格
- 注射液；每支1ml（5mg）；1ml（10mg）；1ml（20mg） 片劑：每片5mg；10mg。
- 是否醫保
- 納入
- 是否處方葯
- 非處方葯