喉肌
喉肌
分喉內肌和喉外肌。兩群肌的主要作用是緊張與鬆弛聲帶,擴大與縮小聲門裂或喉口。主要喉肌有:環杓后肌,其作用為開大聲門裂、緊張聲帶;環杓側肌的作用為縮小聲門裂;杓橫肌可縮小聲門;環甲肌緊張聲帶;甲杓肌鬆弛聲帶、縮小聲門;杓斜肌使喉口縮小。
屬橫紋肌,其作用是緊張或鬆弛聲帶,開大或縮小聲門裂,並可縮小喉口。
喉肌前面觀
喉肌後面觀
(一)環甲肌
環甲肌cricothyroid musole起自環狀軟骨弓的前外側面,向後上止於甲狀軟骨下緣和下角。收縮時,使甲狀軟骨前傾,從而拉長並緊張聲帶。
(二)環杓后肌
環杓后肌posterior crlcoarytenold muscle起自環狀軟骨板後面,纖維行向外上方,止於構狀軟骨肌突,收縮時,牽引構狀軟骨肌突向後外,使構狀軟骨在垂直軸上旋轉,聲帶突外展,聲門開大,聲帶緊張。
(三)環杓側肌
環杓側肌 lateral crlcoarytenold muscle
喉的額狀斷面
喉肌側面觀
(四)甲杓肌
甲杓肌thyroarytenoid muscle起自甲狀軟骨前角的後面,循彈性圓錐並與聲帶平行向後,止於杓狀軟骨的外側面和聲帶突。其中止於聲帶突的肌肉,緊貼聲帶,稱聲帶肌vocal muscle,收縮時使聲襞變短、鬆弛。除上述各肌外,還有位於兩側杓狀軟骨之間的杓橫肌與杓斜肌,可縮小喉口並使聲門裂變窄。此外還有杓會厭肌,位於杓會厭襞內,收縮時牽拉會厭,使喉口縮小。
(五)杓肌
杓肌位於喉的後壁,包括杓橫機、杓斜肌和杓會咽肌。
1、杓橫機:兩端連與兩側杓狀軟骨肌突及其外側緣。該肌收縮使聲帶2略緊張,縮小喉口及喉前庭。
2、杓斜肌:位於杓橫機的後面,起自杓狀軟骨,止於對側杓狀軟骨尖。其作用是縮小喉口,與杓橫機共同收縮則關閉喉口。
3.杓會咽肌:起自杓狀軟骨尖,止於會厭軟骨及甲狀會厭韌帶。收縮時拉會厭後向下,關閉喉口。
系指分佈於喉的所有肌肉而言。喉肌為細小的橫紋肌,按其功能可分為兩群:一群為使聲門裂開大或縮小;另一群為可調節甲狀軟骨與杓狀軟骨間的距離,使聲帶緊張或鬆弛的肌肉。喉肌有環杓后肌、環杓側肌、杓橫肌、甲杓肌、杓斜肌等。喉肌如發生病變(尤其支配喉肌神經麻痹時),發音常受影響。
LEMG是診斷喉部神經、肌肉病變,治療及提示預后的一種有力手段,肌電參數的改變往往早於組織器官在形態、結構方面的改變甚至更為敏感,能夠為臨床治療提供客觀及時的診療信息,這是其他方法不能替代的。現如今,LEMG主要作為定性診斷手段,對LEMG定量診斷的研究較少,並且能檢索到的隨機對照試驗極少,對於臨床實用性尚缺乏循證學的證據支持。總之,LEMG檢查操作簡便、可靠,雖然LEMG還有一些局限性,但隨著技術操作、儀器設備的改進,LENG檢查、診斷亦處在逐步完善階段,LEMG的臨床應用是廣泛的,其價值是肯定的,而且值得對其進行進一步研究。
喉肌電圖(laryngeal electromyography,LEMG)檢查是研究喉肌肉細胞和神經生物電活動,藉以判斷神經肌肉系統功能狀態的一種檢測手段,為臨床喉嗓音疾病中神經病變定位、損害程度診斷、術中神經監測以及預后判斷等提供科學依據。以往主要由於不熟悉喉肌的精確解剖結構導致微創下電極放置困難,LEMG的臨床應用受到極大的限制。近年對LEMG麻醉方法、檢查手段和設備的改進,它的臨床應用價值得以極大的推廣和開發。