會厭軟骨

鼻子吸入的空氣和經咀嚼的食物都會經過咽喉，之後各走各路，空氣會進入氣管，食物則會進入食道（氣管位於食道的前面），這是由咽喉下方的會厭軟骨所決定的。當我們吸氣時，會厭軟骨靜止不動，讓空氣進入氣管；當我們吞咽時，一方面軟顎會向後延伸，阻止食物進入鼻腔；另一方面喉的上升，令會厭軟骨像門一樣，將氣管喉復蓋，令食物進入食道。由此可知，在吞咽那一刻，我們呼吸是暫停的。吞咽完畢，軟顎、喉會厭軟骨迅速恢復原位，於是呼吸可照常進行。

構成會厭的軟骨，形狀扁平，像樹葉，下部附著在結喉的內壁上。

會厭軟骨屬於喉軟骨的一部分，喉軟骨是喉的支架，共有9塊，主要有不成對的甲狀軟骨、會厭軟骨、環狀軟骨和成對的杓狀軟骨。

是喉軟骨中最大的一塊，構成喉的前外側壁，由左、右兩塊近似方形的左板和右板在前方連結而成，連結處為甲狀軟骨前角，前角的上端向前突出於頸前部皮下，稱喉結，成年男子尤為明顯。左、右板的后緣向上下各伸出一突起，分別稱上角和下角，上角細長，下角粗短。

位於喉的前上部，扁平如葉瓣狀，上寬下窄，在舌骨和舌根後下方，下部借甲狀會厭韌帶附著於甲狀軟骨前角內面、切跡後下方。會厭軟骨為彈力軟骨，可活動，平時聳立開放喉腔。吞咽時上提，會厭向後下反轉關閉喉入口，防止食物誤人喉腔。

位於甲狀軟骨的下方，是呼吸道中唯一完整的軟骨環，對保持呼吸道的通暢起著重要的作用。它由前方窄的環狀軟骨弓和後方寬的環狀軟骨板兩部分構成。

4.杓狀軟骨：呈三角錐形．左、有各一，位於環狀軟骨板上方，其底部和環狀軟骨連接成環杓關節，底部前端有聲帶突，為聲帶肌和甲杓外肌附著處。底部外側有肌突，有喉外肌附著。其頂的尖部伸向內後方，其上方有小角軟骨，後者外則還有楔狀軟骨。杓狀軟骨附以粘膜，構狀軟骨運動與聲門關閉有關。

構成會厭的軟骨，形狀扁平，像樹葉，下部附著在結喉的內壁上。

喉癌是指喉部原發性腫瘤，可由局部向周圍擴展;或向區域性淋巴結轉移，也可轉移至遠處臟器。以鱗狀上皮癌最多，次為腺癌，肉瘤少見。

診斷要點

(一)多見於男性中、老年人，80%～90%有煙酒嗜好。

(二)根據癌發生部位分成3個類型：聲門上型、聲門型、聲門下型。

(三)癥狀視腫瘤發生部位及就診時間早晚而異，主要有聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽不利及頸淋巴結轉移癥狀。聲門上癌最初癥狀常不明顯，多有喉部不適、發癢及異物感，病情發展快，伴有口臭及咯血;聲門癌開始有聲音改變或持續性聲嘶逐漸加重;聲門下癌早期無癥狀，如侵及環狀軟骨或聲帶，則發生聲嘶、咳嗽，有時咯血痰。晚期均出現嚴重的喉梗阻表現。

(四)檢查喉部發現腫物，取活組織檢查可確診。

(五)喉部X線正側位平片及CT檢查可明確病變範圍。

(一)早期癌腫局限於聲帶表層，放療或手術，都可獲得滿意效果。

(二)聲門上區癌腫(如會厭癌)限於會厭者，可行會厭切除術;累及喉前庭者，可行上半喉切除術。

(三)單側喉癌可行垂直半喉切除術。術后應進行放療，以防複發。

(四)聲帶固定、病變廣泛者，應行全喉切除術，同時進行預防性或頸淋巴廓清術。

(五)全喉切除術，在具備條件下，可進行發聲重建術。

(六)晚期喉癌，可採用綜合療法，進行有計劃的術前或術後放療。

(七)化學藥物治療，一般用於手術前輔助治療或晚期癌姑息療法。所用藥物有長春新鹼、氨甲蝶呤、爭光黴素、環磷醯胺等，也可用中藥治療。

是位於會厭之前的結締組織間隙。此間隙形如倒置的錐體，上寬下窄，可分為上、前和后界。上界為舌骨會厭韌帶，此韌帶表面有黏膜被覆，構成會厭谷之底部。前界為舌骨甲狀膜和甲狀軟骨翼板前上部。后界為舌骨平面以下的會厭軟骨。會厭前間隙內充滿脂肪組織。會厭軟骨下部有多個穿行血管和神經的小孔與會厭前間隙相通，故會厭癌易循這些小孔向該間隙擴展。

會厭谷在口咽部，舌會厭正中襞兩側的深窩稱會厭谷。為異物停留的部位。

位於舌會厭正中襞兩側的凹陷，異物可停留此處。