頭孢吡肟
藥物
頭孢吡肟（Cefepime）為第四代半合成頭孢菌素。抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進一步擴大，對革蘭陽性菌、陰性菌，包括腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌（除腸球菌外）都有較強抗菌活性。對β-內醯胺酶穩定。
本品在尿液、膽汁、腹膜液、水皰液、氣管黏膜、痰液、前列腺液、闌尾、膽囊中均能達到治療濃度。平均半衰期為2小時。健康受試者每8h一次靜脈注射本品2g，連續9天未見藥物蓄積現象。
● 通用名：頭孢吡肟
● 別名：馬斯平
● 商品名：信力威、達力能、卡洛欣、恆蘇、立斯平、英蘭、馬斯平、來比信、康利沃普
● 英文名稱：Cefepime
● 頭孢吡肟是第四代頭孢菌素類抗生素藥物。其能夠抑制細菌細胞壁的合成和代謝，從而發揮殺菌作用。
● 頭孢吡肟用於治療敏感菌引起的下呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織、膽道、腹腔和盆腔、婦產科感染、敗血症。也用於中、重度細菌性肺炎的經驗性治療。
● 頭孢吡肟有一種製劑和兩種規格，臨床常用其鈉鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 頭孢吡肟注射劑：0.5克；1克。
● 對頭孢吡肟有過敏史的患者禁用。
● 對頭孢吡肟或L-精氨酸，頭孢菌素類藥物，青霉素或其他β-內醯胺類抗生素有過敏反應的患者禁用。
● 妊娠期婦女應謹慎使用。
● 本品少量分泌至乳汁，哺乳期婦女慎用。
● 2個月以下嬰兒的安全性及有效性尚未確定。
● 頭孢吡肟與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢吡肟前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢吡肟的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢吡肟為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 靜脈滴注或深部肌內注射給葯。(1)靜脈給葯：靜脈滴注時，將1～2g溶於50～100ml氯化鈉注射液，5％或10％葡萄糖注射液，1/6mol/L乳酸鈉注射液，5％葡萄糖和0.9％氯化鈉混合注射液，乳酸林格和5％葡萄糖混合注射液中，藥物濃度不應超過40mg/ml，於30分鐘滴畢。(2)肌內注射：將0.5g加1.5ml注射用水，或1g加3.0ml溶解后，經深部肌群(如臀肌群或外側股四頭肌)注射。
● 成人。
● ● ①成人和16歲以上兒童或其體重40kg以上者，一次1～2g，每12小時一次，靜脈滴注，療程7～10天；
● ● ②輕中度尿路感染，一次0.5～1g，靜脈滴注或深部肌內注射，療程7～10天；
● ● ③重度尿路感染，一次2g，每12小時一次，靜脈滴注，療程10天；
● ● ④嚴重感染並危及生命時，可以每8小時2g靜脈滴注；
● ● ⑤用於中性粒細胞減少伴發熱的經驗治療，一次2g，每8小時一次，靜脈滴注，療程7～10日或至中性粒細胞減少緩解。如雖緩解但中性粒細胞仍處於異常低水平，應重新評價是否繼續使用。
● 兒童。
● ● ①2月齡至12歲兒童，最大劑量不可超過成人劑量(即一次2g)。按體重一次40mg/kg，每12小時靜脈滴注1次，療程7～14日。
● ● ②對細菌性腦脊髓膜炎兒童患者，可為50mg/kg，每8小時一次，靜脈滴注。
● ● ③對兒童中性粒細胞減少伴發熱經驗治療：50mg/kg，每12小時一次(中性粒細胞減少伴發熱的治療為每8小時一次)，療程與成人相同。
● ● ④2月齡以下兒童按體重30mg/kg，每8或12小時一次。2月齡以下兒童慎用。腎功能不全兒童患者的用法與成人類似。
● 接受持續性腹膜透析患者應每隔48小時給予常規劑量。
● 腎功能不全患者，其初始劑量與腎功能正常的患者相同，但維持劑量和給葯間隔需按肌酐清除率(CCr)調整，見下表。
● 本品所含精氨酸在所用劑量為最大推薦劑量的33倍時會引起葡萄糖代謝紊亂和一過性血鉀升高。較低劑量時精氨酸的影響尚不明確。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢吡肟罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 癲癇發作。
● 腎臟損害。
● 頭孢吡肟藥品應該避光密封，乾燥涼暗處（避光凍超過20℃）貯存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 頭孢吡肟不良反應主要包括
● 胃腸道反應：腹瀉、噁心。
● 皮疹和瘙癢等過敏反應。
● 肝功能異常。
● 肌肉痙攣。
● 癲癇發作。
● 靜脈炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢吡肟相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢吡肟一起使用前請諮詢醫生。
● 與氨基糖苷類或袢利尿葯聯合應用可能增加腎毒性，需監測腎功能。
● 妊娠期及哺乳期婦女應當謹慎使用頭孢吡肟。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢吡肟是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢吡肟需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 熔點
- 150ºC
- CAS號
- 88040-23-7
- pH
- 4.0-6.0
- 外觀
- 白色或近乎於白色結晶粉末
- 應用
- 呼吸道感染等