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克林黴素
兒科用藥
● 通用名：克林黴素
● 別名：氯潔黴素、氯林黴素、林大黴素、氯林可黴素
● 英文名稱：Clindamycin
● 克林黴素是一種大環內酯類抗生素，用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 主要用於治療厭氧菌（包括脆弱擬桿菌、產氣莢膜桿菌、放線菌等）引起的腹腔或盆腔感染。
● 還可用於治療敏感陽性菌所致的呼吸道、關節、軟組織、骨組織、膽道感染及敗血症、心內膜炎，尤其適用於金黃色葡萄球菌所致的骨髓炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。克林黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 鹽酸克林黴素膠囊劑：75mg（活性）；150mg（活性）。
● 鹽酸克林黴素棕櫚酸酯片劑（或膠囊劑）：75mg；150mg。
● 磷酸克林黴素注射劑：150mg/2ml。
● 如果對克林黴素過敏，請不要使用本品。
● 新生兒禁用本品。
● 肝功能不全者不宜應用本品。
● 腎功能減退時，應遵醫囑謹慎使用本品。
● 克林黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用克林黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解克林黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。注射劑應由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● 口服、靜滴：
● 每天每公斤體重10～20mg，分2次用藥。
● 極嚴重感染：每天每公斤體重20～25mg，分3～4次用藥。
● 本品極量：每天每公斤體重40mg。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 腎功能減退時，應適當減少劑量。
● 本品不宜直接靜脈推注。
● 靜滴時濃度不宜超過6mg/ml，滴速不超過5ml/min。
● 本品不用於腦膜炎的治療。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 克林黴素罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 眩暈、耳鳴。
● 嚴重腹瀉。
● 蕁麻疹、多形性紅斑。
● 黃疸。
● 克林黴素需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括皮疹、蕁麻疹、多形性紅斑以及白細胞、血小板減少等。
● 胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、舌炎、食慾減退、胃部不適、腹瀉、急性潰瘍性結腸炎（發熱、腹痛、腹脹、血膿黏液便、嚴重腹瀉）等。
● 可有肝轉氨酶上升、黃疸。
● 可有耳鳴、眩暈。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與克林黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與克林黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與林可黴素有交叉耐藥性。
● 本品與氯黴素、紅黴素配伍，可發生競爭性拮抗。
● 本品與β-內醯胺類抗生素、紅黴素、新生黴素、磺胺嘧啶鈉、苯妥英鈉等配伍，可於溶液中發生混濁。
● 本品合用氨基苷類抗生素，使抗菌譜擴大，起到累加作用，適用於厭氧菌與需氧菌的混合感染。
● 本品不宜加入含有複雜成分的輸液中，以免發生配伍禁忌。
● 本品合用吸入麻醉藥、肌松葯或呼吸中樞抑製藥，可增強呼吸抑制。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 克林黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 克林黴素注射劑應由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● 克林黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.