碘解磷定
兒科用藥
● 通用名：碘解磷定
● 別名：解磷定、磷敵、哌姆
● 英文名稱：Pymloxime Iodide
● 碘解磷定是一種解毒藥，但作用較弱；碘解磷定能與磷醯化膽酯酶的磷醯基結合，使膽鹼酯酶遊離，恢復水解乙醯膽鹼的能力，還能直接與有機磷酸酯類結合，生成無毒的磷醯化碘解磷定排出體外。碘解磷定類僅對形成不久的磷醯化膽脂酶有作用。主要用於有機磷類中毒的治療。
● 常用於治療有機磷毒物中毒，單獨應用療效差，應與抗膽鹼葯聯合應用。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。碘解磷定兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：0.4g（10ml）。
● 對碘過敏者禁用。
● 肝、腎功能不良者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 碘解磷定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用碘解磷定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解碘解磷定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 輕度中毒（膽鹼酯酶活性下降30％～50％）：小兒10～15mg/（kg·次）。
● 中度中毒（膽鹼酯酶活性下降50％～70％）：15～30mg/（kg·次）。
● 重度中毒（膽鹼酯酶活性下降＞70％）：30mg/（kg·次）。
● 本品對已“老化”的酶難以恢復其活性，所以用藥越早越好。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要告知醫生。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 碘解磷定藥品製劑應在室溫下保存。
● 咽痛、噁心、口苦、流淚、流涕。
● 若注射過快或劑量過大可有視力模糊、眩暈、頭痛、心動過速、動作不協調。
● 甚至抑制膽鹼酯酶的活性和呼吸中樞。藥物外漏可刺激局部組織引起劇痛及周圍發麻。
● 劑量過大時，本品反而可抑制膽鹼酯酶，加重中毒反應。
● 有其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與碘解磷定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與碘解磷定一起使用前請諮詢醫生。
● 本品在鹼性溶液中容易水解失效，不能與鹼性藥物配伍使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 碘解磷定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● 碘解磷為解毒藥物，是注射劑，必須在醫院遵照醫生處方應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.