解磷

● 用於解救多種急性有機磷酸酯類殺蟲劑中毒。本葯對高毒的對硫磷、內吸磷、甲拌磷、特普等有良好的療效；但對馬拉硫磷、敵百蟲、敵敵畏、樂果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等中毒效果較差；對氨基甲酸酯類殺蟲劑及二嗪農、甲氰磷、丙胺氯磷和八甲磷等所抑制的膽鹼酯酶無復活作用。

● 輕度中毒：1/2～1支（0.5～1.0g）；中度中毒：1～2支（1～2g）；重度中毒：2～3支（2～3g）。中重度中毒若同時加用氯磷定600～1200mg效果更佳。必要時，半小時后可酌情減量重複給葯。

● 1.可見噁心、嘔吐、咽痛、心率加快、心電圖出現暫時性S-T段降低和QT間期延長等不良反應。

● 2.有報道本葯偶可引起口苦、咽痛、腮腺腫大，這可能與所含碘離子有關。

● 3.注射速度過快會引起眩暈、視力模糊、復視、動作不協調。

● 1.有機磷殺蟲劑中毒患者應儘早用藥，越早應用本品越好，首次注射量應選擇適當，遇到呼吸困難、發紺或呼吸停止時，應立即給氧或施人工呼吸。如用量過大，可有煩躁不安、譫妄、體溫升高、尿瀦留和昏迷等癥狀，無需特殊治療，停葯后可自行緩解。

● 2.皮膚吸收引起中毒的患者，應用本品的同時要脫去被污染的衣服，並用肥皂清洗頭髮和皮膚。眼部用2.5%碳酸氫鈉溶液和生理氯化鈉溶液沖洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氫鈉溶液徹底洗胃。由於有機磷殺蟲劑可在下消化道吸收，因此口服患者應用本品至少要維持48〜72小時，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚至致死。

● 3.老年人的心、腎潛在代償功能減退，應適當減少用量和臧慢靜脈注射速度。

● 4.用藥過程中要隨時測定血膽鹼酯酶作為用藥監護指標。要求血膽鹼酯酶維持在50%〜60%以上。

● 對碘過敏者禁用。

● 1.本品系膽鹼酯酶復活劑。可間接減少乙醯膽鹼的積聚，對骨骼肌神經肌肉接頭處作用明顯。而阿托品有直接拮抗積聚乙醯膽鹼的作用，對植物神經的作用較強，二葯聯合應用臨床效果顯著。本品有增強阿托品的生物效應，故在二葯同時應用時要減少阿托品劑量。阿托品化要維持48小時，以後逐漸減少阿托品劑量或延長注射時間。

● 2.本品在鹼性溶液中易分解，禁與鹼性藥物配伍。