肺病

肺結核是由人型或牛型結核桿菌所引起的一種較常見的慢性感染，分為原發性(初感染)和繼發性(再感染)兩大類。

1、大多見於兒童。

2、往往伴有胸膜改變。

3、有時在病灶周圍可以產生廣泛的炎變，涉及整個肺段或肺葉，形如大葉性肺炎，但多無明顯的體征和臨床癥狀。

4、原發病灶乾酪壞死一般少見，不易形成空洞，但易產生血行播散，在肺內引起粟粒性肺結核，表現為均勻地彌散在兩肺野大小一致(2mm左右)，輪廓較清楚的緻密陰影。

1、大多見於成人。

2、肺部病灶發展一般緩慢，趨向局限。

3、易於產生乾酪壞死、空洞形成和支氣管播散，淋巴和血行播散較少見。

癥狀：長期低熱，多於午後或傍晚開始，次晨正常，可伴有倦怠、乏力、夜間盜汗。咳嗽咯痰，咯血。

體征：具有多樣性，病灶以滲出為主或呈乾酪性肺炎且範圍較廣時，出現叩診濁音，聽診聞及支氣管呼吸音和細濕啰音。

痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。

X線檢查是診斷肺結核的必要手段。

用抗結核葯大部分病例可治癒。少數未獲及時適當內科治療或因細菌產生耐藥性，組織破壞嚴重、空洞形成、反覆咯血或直徑大於2cm的結核球需行外科手術治療。最常用的是肺切除術、胸廓成形術。