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皮膚腫瘤

皮膚腫瘤

皮膚是機體最大的器官,皮膚腫瘤是臨床較為常見皮膚性疾病。皮膚腫瘤在老年人患者當中的發生率較高,主要是因為老年人皮膚處於萎縮狀態,以及老年患者免疫力逐漸降低,導致皮膚腫瘤的出現。皮膚腫瘤的發生是因為細胞增生所導致,皮膚腫瘤種類有很多種,通常分為良性和惡性。皮膚腫瘤有良性與惡性之分。一般說來,良性腫瘤境界清楚,邊緣整齊,表面平滑,大致對稱;惡性腫瘤的境界不清楚,邊緣不整齊,表面可有潰瘍、出血等。皮膚腫瘤的治療主要是手術治療、藥物治療、放射治療等,不同類型皮膚腫瘤,治療方式亦不相同。皮膚腫瘤有良惡性之分,良性腫瘤有一般預后較好,惡性腫瘤預后較差,部分惡性腫瘤可發生轉移。部分皮膚腫瘤會出現破潰、出血,甚至淋巴管、血液轉移,出現其他臟器的轉移癌,嚴重者可導致患者死亡。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 多數不清楚。有先天及後天等因素,如痣類(主要是色素痣)為先天性疾病。皮膚癌是由於多種內在及外在因素協同作用引起組織細胞異常的反應性增生。
● 外在因素包括化學致癌物質、紫外線、電離輻射、病毒感染等。
● 內在因素包括遺傳因素、免疫缺陷等。
● 已知紫外線的照射是皮膚的一個重要致癌因素,例如接近赤道地區人群中的皮膚癌發病率較遠離赤道地區的發病率高。白種人表皮中黑色素細胞產生的黑色素少,對紫外線的防護作用差。

癥狀


● 皮膚腫瘤有多種表現形式,不同的腫瘤出現的癥狀不同。
● 皮膚良性腫瘤境界清楚,邊緣整齊,表面平滑,大致對稱。
● 惡性腫瘤的境界不清楚,邊緣不整齊,表面可發生潰瘍、出血,瘤體不對稱。
● 腫瘤大者可出現破潰、出血、感染等,部分皮膚腫瘤可經淋巴液。血液遠處轉移,出現相應臟器的臨床表現。

檢查


● 通過體格檢查可初步了解腫瘤的部位、大小、性質等。組織病理檢查可作為診斷依據。
● 良性腫瘤:組織學檢查瘤細胞核的大小、形態一致,排列規則,雖可以長得很大,但其生長並不呈破壞性,亦不發生轉移。
● 惡性腫瘤:組織學檢查瘤細胞核的大小、形態不一致,排列不規則,腫瘤呈浸潤性、破壞性的生長,最終將發生轉移

診斷


● 醫生根據病史、典型的臨床表現、組織病理檢查即可確診。
● 皮膚腫瘤有良性與惡性之分。一般說來,良性腫瘤境界清楚,邊緣整齊,表面平滑,大致對稱;組織學檢查瘤細胞核的大小、形態一致,排列規則,雖可以長得很大,但其生長並不呈破壞性,亦不發生轉移。
● 與之相反,惡性腫瘤的境界不清楚,邊緣不整齊,表面可發生潰瘍、出血,瘤體不對稱,組織學檢查瘤細胞核的大小、形態不一致,排列不規則,腫瘤呈浸潤性、破壞性的生長,最終將發生轉移。

鑒別診斷


● 需要與病毒性疣、色素痣、皮角、皮膚纖維瘤等疾病鑒別,可通過病史、臨床表現、組織病理檢查等區別。

治療


● 皮膚腫瘤的治療主要是手術治療、藥物治療。

手術治療

● 手術是治療皮膚腫瘤的有效治療方法,良性、惡性不同,手術方式不同。

口服藥物

● 各型腫瘤藥物不同。如出現瘙癢、潰瘍、出血等,可對症治療。

危害


● 皮膚腫瘤影響美觀,部分腫瘤因瘤體過度生長,出現破潰、出血、感染,影響正常生活。甚至部分惡性腫瘤出現轉移,出現相應器官的臨床表現,嚴重者可導致患者死亡。

影響美觀

● 皮膚出現皮損,看起來不美觀,患者容易產生自卑心理,甚至影響正常的人際交往。

可發生轉移

● 皮膚惡性腫瘤也可以發生轉移,出現相應器官的臨床表現,嚴重病例可導致患者死亡。

感染

● 部分腫瘤因瘤體生長迅速,出現破潰、出血、感染,威脅患者健康。

預后


● 皮膚腫瘤有良惡性之分,良性腫瘤有一般預后較好,惡性腫瘤預后較差,部分惡性腫瘤可發生轉移,導致患者死亡。

預防


● 不同類型、不同性質的腫瘤預防方式不同。
● 惡性腫瘤病因不明,無有效預防措施。
● 均衡膳食,規律作息,適量運動,增強機體免疫力。
● 外出時做好防晒,減少或避免放射線。