乙胺嗪

● 通用名：乙胺嗪

● 別名：海群生、益群生、枸櫞酸乙胺嗪、克蟲神、Hetrazan、Banocide

● 商品名：枸櫞酸乙胺嗪片等

● 英文名稱：Diethylcarbamazine

● 乙胺嗪屬於抗絲蟲病葯，為一種哌嗪衍生物，對絲蟲成蟲(除盤尾絲蟲外)及微絲蚴均有殺滅作用，對易感微絲蚴主要有兩種作用：一為抑制肌肉活動，使蟲體固定不動，此可能為本葯哌嗪部分的過度極化作用，促進蟲體由其寄居處脫開；二為改變微絲蚴體表膜，使之更易遭受宿主防禦功能的攻擊和破壞。

● 治療各種絲蟲病。對馬來絲蟲病的療效較優於班氏絲蟲病，還可治療羅阿絲蟲病和盤尾絲蟲病。

● 近些年來發現本品可防治支氣管哮喘和治療咳嗽。

● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。乙胺嗪兒科常用製劑和規格如下。

● 片劑：50mg，100mg。

● 對本品過敏者禁用。

● 嬰兒、體弱者，特別是心臟病或肝腎功能不全患者均禁用。

● 乙胺嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用乙胺嗪前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解乙胺嗪的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。

● 口服；小兒，6mg/（kg·d），分3次服。7日為一療程。間隔1～2個月，可應用2～3療程。

● 大劑量短程療法 治療馬來絲蟲病總量1.5g，一次頓服或於1日內分2次服。治班氏絲蟲病可用3日療法，總量3g，1g/d，連服3 Ho本法不良反應較重。

● 短程療法便於大規模的普遍治療，但不良反應重。一般治療可用5～10日的中程療法，也可用小劑量長程療法。治班氏絲蟲病，4～6mg/（kg·次），每日、每周，甚至每月服1次，連服12～18次，總劑量達72mg/kg，不良反應少，療效較好；治療馬來絲蟲病4～6mg/（kg·次），連續治療或間歇治療，總劑量達36mg/kg為一療程。

● 間歇療法：小兒4～6mg/次，每周1次或每月1次。連用6～12次。

● 治療羅阿絲蟲病 宜用小劑量，1～2mg/（kg·次），3次/d，連服2～3周，必要時間隔3～4周可復治。

● 預防給葯：於流行區按每日5～6mg/kg服藥，連服6～7日。或按上量每周或每月服1日，直至總量達70～90mg/kg為止。

● 為了減少乙胺嗪的不良反應，現在防治工作中廣泛採用了乙胺嗪葯鹽，按每人每日平均服用乙胺嗪50mg計，製成濃度為0.3％的葯鹽，食用半年，可使中、低度流行區的微絲蚴陽性率降至1％以下，且不良反應輕微。

● 也有在班氏絲蟲病流行區按1％。比例配製均勻拌入食鹽，全民服6個月。在馬來絲蟲病流行地區可按3％。比例配製拌入食鹽，全民服用3～4個月，這樣可使人群中的微絲蚴血症顯著下降。

● 可同時服用糖皮質激素，以阻止過敏反應。

● 還可同時給予抗組胺葯如氯苯那敏等。

● 伴有蛔蟲病的患者，應先用其他驅蛔葯，然後再用本品，避免在先用本品時引起蛔蟲在腸腔內騷動導致急腹症。

● 本品已不被推薦用於治療盤尾絲蟲病，而以伊維菌素替代之。

● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 乙胺嗪罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。

● 寒戰、發熱、血管神經性水腫、肌肉關節酸痛、哮喘。

● 皮疹、瘙癢。

● 噁心、嘔吐

● 乙胺嗪藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。乙胺嗪可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 頭痛、乏力、失眠。

● 食慾缺乏、噁心、嘔吐。

● 可引起腦病、盤尾絲蟲病引起的失明等。

● 有寒戰、發熱、血管神經性水腫、肌肉關節酸痛、哮喘、皮疹和瘙癢，甚至發生喉頭水腫、支氣管痙攣、蛋白尿和肝大。

● 還可能發生局部淋巴腺炎和淋巴管炎。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與乙胺嗪相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與乙胺嗪一起使用前請諮詢醫生。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 乙胺嗪是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 乙胺嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.

● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] https://www.drugs.com.