縮胃手術

縮胃手術在減肥外科醫學界是相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。因為手術會把切掉8成的胃體積，除了會降低食量外，還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食慾也會降低。術后兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術能達致理想的減重效果。

縮胃手術的效果介乎於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介乎於兩者之間，因此是一個相當“中庸”的手術。如果與胃繞道比較，縮胃手術並無進行腸道重建，因此長期不會有維生素缺乏而產生的貧血、骨質疏鬆等後遺症。此外，亞洲人胃癌的發病率較高，接受縮胃手術后，仍可定期接受胃鏡檢查胃部，與胃繞道手術不同。與胃束帶手術比較起來，兩者同為限制型的手術，但縮胃手術並無在人體內放置任何外物，因此不用擔心腹內外物可能導致的潛在問題。如此看來，縮胃手術似乎是一個相對理想的手術，但是此手術涉及切除部份胃部，切除后是不可還原的。因此，病人必須考慮清楚才接受手術。另外縮胃手術亦有代謝的效用。醫學界發現，術后食物增快進入腸臟，有助醫治二型糖尿病，唯實際原理有代進一步醫學研究證實。

此手術雖然可以幫助患者大大減少食量，但手術后體重並非必然會自然下降，手術后如果不加以節制飲食，食量也可回升，患者也有機會復肥。因此無論進行了哪一種減肥手術，患者仍要注意飲食及保持運動，才能有理想的肥胖治療效果。縮胃手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。基本原則與胃繞道術后飲食相同。至於高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時定量均衡營養為主。

1. 減肥效果和胃繞道手術類似，高於胃束帶

2. 沒有植入外來物，沒有破裂泄漏磨傷的風險

3. 不須調節

4. 進食質量高於束胃帶

5. 安全性高於胃繞道手術

6. 不影響維他命、礦物質吸收

7. 長期副作用較少

8. 手術復原較快

9. 如減肥較果不理想，可改造為胃繞道手術

10. 縮胃也可利用腹腔鏡微創方法進行

雖然此手術的安全性十分高，但亦要注要某些事項。首先病人術后飲食習慣會有很大改變，如果進食量過多或者進食過快，可能引起噁心嘔吐。某些病人需要較長時間改變飲食習慣。術后二星期內飲食應以流質為主，二至四星期以軟餐為主及后可慢慢加入固體食物。有時可能要 3-6 個月才習慣。

有輕微嘔吐及氣脹是常見的。食量在 6 個月後會慢慢增加。約一年時間，進食半份三文治及半杯飲料，便有飽腹感。要知道，進度是因人而異。進食份量宜少及慢，進餐時請把食物及飲料盡量分開。另外約有1/5人術后或會產生胃酸倒流，或需藥物治療。一般此情況在 6-12 月會慢慢消退。術後半年內應接受營養師長期輔導飲食，避免發生營養不良。

手術併發症發生幾率低，但要萬一發生併發症將會相當嚴重。

胃切割位置滲漏發生率，如發生病人住院時間可能會較長(以月計)，部份病人需要再做手術或植入支架修補。

切割位置大出血，所以病人術前盡量避免進食中藥或 阿司匹林等，減低出血機會。

胃部收窄令至吞咽困難亦可能發生，可能要進行進一步擴張手術.

國際醫學界認可的醫療減肥技術主要為：縮胃手術、胃繞道手術、胃束帶手術以及胃內水球療法。簡略介紹如下：

據報道，現年51歲的英國女子朱莉鄧巴在接受手術后，出現罕 見併發症：她的身體開始停止吸收營養。如今，朱莉每天最大的任務便是不停的吃東西，原因是她的身體能夠吸收的營養很少。可見縮胃手術存在一定弊端，未必人人適用。