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乙胺丁醇
兒科用藥
● 通用名：乙胺丁醇
● 英文名稱：Ethambutol
● 乙胺丁醇是為合成的二線抗結核藥物，可用於治療結核病。
● 常與其他抗結核葯（如異煙肼、利福平和鏈黴素）合用於其他抗結核葯無效或已出現耐葯菌株的病例，可用於初治和復治。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。乙胺丁醇兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.25克。
● 對本品過敏者禁用。
● 視神經炎患者禁用。
● 酗酒者禁用本品。
● 6歲以下兒童和視力不佳的患者禁用。
● 腎功能不全，請慎用。
● 糖尿病、痛風患者慎用。
● 乙胺丁醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用乙胺丁醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解乙胺丁醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服，每天每千克體重15～25毫克，一日總量不超過0.5～0.75克，一般分2～3次。
● 用藥期間，應定期檢查肝腎功能、血常規、血糖和尿酸。
● 治療前和治療期中應定期檢查視力、視野、色覺及眼底。
● 應向患者說明，一旦出現視力減退請立即就醫。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 乙胺丁醇罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 乙胺丁醇藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 最主要的不良反應是球后視神經炎，表現為視敏度減退、視野縮小、中心和外周暗點、綠+紅色盲、單側或雙側受損。
● 腎對尿酸的清除減少。
● 高敏反應包括皮疹、瘙癢、白細胞減少、發熱，關節痛。
● 其他不良反應包括驚厥、定向障礙、幻覺、頭痛頭暈、無力、黃疸或短暫性肝功能異常、周圍神經炎、血小板減少。
● 胃腸道障礙如噁心、嘔吐、食慾缺乏和腹痛。
● 動物實驗可見致畸作用。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與乙胺丁醇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與乙胺丁醇一起使用前請諮詢醫生。
● 氫氧化鋁可使結核患者對本品的吸收量減少速度減慢。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 乙胺丁醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 乙胺丁醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.