心痹

● 英文名稱：Heart Impediment

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。（《素問·痹論》）

● 風寒濕熱諸邪致痹，久病傷及心臟，以心悸，胸悶短氣，心臟嚴重雜音，顴頰紫紅等為主要表現的痹病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 心痹是指心受邪侵，致血脈、經絡、臟腑、氣血閉阻，不得宣行的病證，屬五臟痹證之一。

● “痹”是風、寒、濕等邪，在一定條件下相互影響，引起經絡痹阻，氣血運行不暢而產生的疾病。痹證日久不愈，復感外邪，使痹證從筋、脈、肉、皮、骨等發展至與其相合的內臟，致內臟受傷，發為五臟痹。風寒濕熱等邪侵襲，痹阻經氣，復感於邪，內舍於心，久之損傷心氣脈絡，心脈運行失暢，發為心痹。

● 臨床可見心悸，胸悶，氣短，兩顴發紺，心臟嚴重雜音，心胸疼痛，膺背肩胛間疼痛，甚則左臂內側沿心經路線竄痛等。

● 現代醫學中，風濕熱后所遺留下的心臟瓣膜病變，可歸為心痹範疇辨證論治。

● 二者均有心胸疼痛，胸悶氣短，口唇紫紺等癥狀。但心痹為外邪內舍於心，痹阻心脈而發，多有外感病史，且心臟聽診有雜音；而胸痹者，胸痛較甚，但心臟一般無雜音。

● 心痹者，應以養心扶正祛邪、活血通脈為原則。有條件者，可積極選用西醫手術療法。

● 疾病初起，如積極治療，尤其經過手術治療后，病情尚可控制，愈后較好。

● 如病人體質較弱，或治不及時，或治不徹底，疾病可進一步發展，或疾病遷延，反覆發作。

● 調攝情志，避免過於激動或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。

● 避免受寒、久處陰濕之地及過度勞累。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.