初潮

初潮以及隨後的月經可能並不和排卵一起發生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕見例子。

東方女性初經的平均年齡在12～16歲，不同國家的統計略有些微不同，和飲食習慣、氣候有關。

有一種很罕見的例子，是初潮出現得非常早，早於乳房發育和其他青春期發育。這種癥狀稱為「月經早熟症」（Premature menarche）。診斷為此癥狀前必須先排除其他造成流血的可能原因。

初潮在乳房發育後超過三年仍未出現，則稱為「原發性無月經症」（Primary amenorrhea）。原發性無月經症者，有約30%和基因異常有關，造成生殖腺機能較差或是生殖器官發育不全，在解剖學上有處女膜閉合造成無月經的狀況。

有些女性的初經發生在十八歲，但是一般認為如果在十六歲時尚未有初經，就應該請醫生進行診斷。引起初經遲到的原因可能是體重過輕或體重過重，這兩種原因都是因為身體內脂肪比例過低和過高，影響了卵巢的正常生理功能，造成初經遲來。除此之外，掌管內分泌的腦下垂體機能是否正常，生殖相關腺體產生腫瘤、服用藥物、精神壓力等，都會影響初經到來的時間。

初潮被大多女性共同記為青春期的重要“里程碑”。

對初潮少女加強身心保健和女性健康輔導非常重要

第一，家長(特別是母親)和老師應向初潮少女講授有關青春期生理，性心理知識，使她們懂得月經初潮是身體發育的必然，是進入青春期的標誌，沒有必要憂心忡忡，同時，要讓她們對月經初潮時併發的腰酸，嗜睡，疲勞，乏力等屬正常現象，避免驚惶失措，加重心理負擔。

第二，初潮時應避免參與劇烈體育運動，如長距離騎車、跑步、打籃球、踢足球等，以免過度疲勞導致抵抗力下降，誘發感冒等疾病。

第三，經期應經常清洗，避免手淫，因為在此階段機體抵抗力下降，如果不注意清潔衛生，則極易引起細菌感染和發燒，調查顯示，初潮少女外陰瘙癢症的發病率為6.9%左右，其主要誘發因素就與經期外陰不清潔和手淫有關。

第四，加強自我防護，使用優質衛生巾，更不能用消毒不嚴格的普通衛生紙和草紙來代替。

第五，注意休息，保證充足睡眠時間，食用營養豐富，易於消化吸收的飯菜，這對增強體質，恢復精力大有益處。

第六，避免接觸冷水，更不可用冷水洗頭、洗澡，注意保暖，絕對不能參加游泳等。

初潮有早晚，一般認為和遺傳有很大關係。如母親初潮早，女兒也會偏早；母親初潮晚，女兒也可能偏晚。但這並不是絕對的，它還會受其它因素影響。初潮早晚，同居住在城市和農村也有一定關係。從上面的統計數字可看出，初潮的年齡，城市女孩早於農村女孩。其原因，一般認為生活水平較高、營養和健康狀況良好的人群，女孩子不僅體格生長較快，而且月經初潮時間也會提前。也有人認為，由於城市中的生活方式使兩性間接觸增多，有的接觸性知識的機會較多，通過神經系統對內分泌腺的調節，使和性有關的內分泌系統過早地活動，從而使初潮提前。

初潮表明卵巢已開始有了功能，原來在卵巢皮質中的成千上萬個濾泡已逐漸開始發育成熟，身體的內分泌系統也開始有了功能，在下丘腦—垂體的控制下卵巢能分泌雌激素對子宮內膜產生影響了。

初潮來臨的女孩，生長迅速，食慾增加，乳房發育隆起，時有疼痛，陰毛、腋毛開始增加，外陰、乳頭有色素沉著，顏色變深，乳暈面積增大，顏面紅潤，這些現象應是初潮即將來臨的預兆。

女孩子在第一次行經時，常常不免有些害怕的心理，實際上只要知道這是正常的生理現象就不會恐懼了，監護人要給她們講清楚，這是一個女孩發育開始長大的重要標誌，使其跨過這一心理障礙區。

初潮后，月經常常不規則，數月、一年才行經一次或出血不斷，發生子宮“功能性出血”。這是因為卵巢功能還沒有健全的緣故。病情嚴重時需補充雌激素，幫助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐漸成熟后，月經就會正常。

根據我國有關統計，少女初潮多在12-16歲。晚一點的或許在17，18歲之間，如若21歲還不來月經初潮，就需要到醫院去查看，這是屬於病理情況了。

初潮的早晚，還同氣候有關係。一般熱帶地區氣溫高，女孩的初潮年齡就早，而寒冷地區的女孩初潮年齡則晚，這可能與人腦中的松果體有關。松果體分泌一種激素，叫黑色緊張素。近年來發現，黑色緊張素的分泌和光照有關係。它在黑暗中分泌得多，對性腺的抑制強；在光照中分泌得少，對性腺的抑制弱。這就使熱帶地區人成熟較早的現象，得到了科學的解釋。

另外，初潮的早晚，還和身體健康狀況、情緒、營養等有一定的關係。總之，初潮的早晚受許多因素影響，因此個體差異可能很大。早至9歲晚到18-19歲月經來潮如果沒有其他異常情況，都算正常範圍。如果七八歲就來月經，或22歲還沒有來月經，並伴有其它癥狀，就應該去醫院就醫，查清原因，及早治療。少女初潮，僅僅是生殖系統開始工作的表現，生殖系統的功能還沒有成熟，所以在初潮的一段時間內，月經周期往往不太規律。據調查，初潮到第二次月經來潮，多數人在半年以上，有的達八九個月。初潮轉為正常的月經周期，一般在兩年以內。對這種月經周期不規律的現象，要有充分的認識，不要以為是得了病而亂服藥，以免影響身體健康。