吡氧噻嗪
吡氧噻嗪
【適應症】用於治療風濕性及類風濕性關節炎徠，有明顯的鎮痛、抗炎及一定的消腫作用，近期有效率可達85%以上。
【用量用法】每次服20mg（必要時可酌增劑量），每日1次，飯後服。1日總量一般不超過40mg。1療程自2周至3個月不等。栓劑：塞肛20mg/d. 針劑：肌內注射 10-20mg/(次。d).
● 通用名：吡羅昔康
● 別名：吡氧噻嗪、炎痛喜康、安爾克、特樂思特
● 英文名稱：Piroxicam
● 吡羅昔康為昔康衍生物，用於骨關節炎、類風濕關節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
● 吡羅昔康主要用於治療類風濕關節炎、風濕性關節炎、強直性脊柱炎、急性痛風等；也可以用於肩周炎、腰肌勞損等的治療，作為非甾體抗炎藥用於以上適應症時，本品不作為首選藥物。
● 吡羅昔康有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 吡羅昔康膠囊劑：10毫克；20毫克。
● 吡羅昔康片劑：10毫克；20毫克。
● 吡羅昔康腸溶片：10毫克；20毫克。
● 吡羅昔康注射液：1毫升∶10毫克；2毫升∶20毫克。
● 吡羅昔康凝膠：50毫克/10克；60毫克/12克；100毫克/20克；125毫克/25克。
● 吡羅昔康軟膏：0.1克/10克；0.2克/20克。
● 吡羅昔康貼片：48毫克。
● 吡羅昔康搽劑：0.5克/50毫升。
● 對本品過敏的患者禁用。
● 消化性潰瘍、慢性胃病患者禁用。有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾複發潰瘍/出血的患者禁用。
● 兒童禁用。
● 服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎葯后誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者禁用。
● 禁用於冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療。
● 有應用非甾體抗炎葯后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者禁用。
● 重度心力衰竭患者禁用。
● 有心功能不全的患者應謹慎使用。
● 有凝血功能及血小板功能障礙的患者慎用。
● 有哮喘的患者應謹慎使用。
● 有消化性潰瘍史的患者，應謹遵醫囑慎用吡羅昔康。
● 老人需要謹慎使用。
● 哺乳期婦女，應謹遵醫囑慎用吡羅昔康。
● 腎功能不全慎用。
● 吡羅昔康為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 用於關節炎的治療：一次20毫克，每天1次，或一次10毫克，每天2次，飯後服用。本品最大劑量不超過20毫克。
● 急性痛風的用法：一次40毫克，一天1次，連用4～6天。
● 肌內注射：一次10～20毫克，一天1次。
● 外用製劑：每天2次，取本品適量塗於患處。
● 吡羅昔康的使用，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。
● 合用其他非甾體抗炎葯可出現交叉過敏。
● 本品需要與食物或抗酸葯同服，或飯後服用。
● 一日量超過20毫克時，發生胃腸潰瘍的危險明顯增加。
● 長期用藥的患者應定期體檢（如肝、腎功能及血常規等）。
● 術前及術后兩周均需停葯。
● 服藥期間避免飲酒。
● 一般在用藥開始后7～12天，還難以達到穩定的血葯濃度，因此，療效的評定常須在用藥2周后。
● 過量服藥可能會刺激胃腸道及其他系統不良反應，可出現中毒，若癥狀嚴重請緊急就醫，進行洗胃或催吐等。
● 藥物是有不良反應的。如果出現噁心、胃痛、消化不良、消化道潰瘍及出血、頭痛、眩暈、耳鳴等不良反應。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 吡羅昔康可出現許多不良反應，如出現以下癥狀，需立即就醫
● 出現嚴重頭痛、眩暈、耳鳴
● 出現視力模糊
● 出現嚴重胃痛、胃出血
● 吡羅昔康應該放在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 吡羅昔康不良反應包括
● 消化系統：可有噁心、胃痛、消化不良、消化道潰瘍或出血以及肝功能異常等。
● 皮膚：可出現水腫、瘙癢、皮疹、皮膚瘀斑、脫皮、大皰性或多形性紅斑、光敏反應等。
● 神經系統：可有頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、精神緊張、精神抑鬱等。
● 眼部：患者可有視力模糊、紅腫等。
● 其他：可有高血壓、中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞及血尿素氮增加。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 合用阿司匹林可減弱本品的作用，同時胃潰瘍和出血的風險增加。
● 合用雙香豆素等抗凝葯，可增加出血風險。
● 本品與其他抗炎葯同服或飲酒，胃腸道不良反應增強。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，吡羅昔康口服給葯屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 在妊娠晚期或臨近分娩時用藥，吡羅昔康屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 妊娠后3個月服藥的妊娠期婦女可抑制分娩，造成難產，同時可出現胃腸道毒性反應。此外，在妊娠後期長期用藥可能致胎兒動脈導管早期閉鎖或狹窄，以致新生兒出現持續性肺動脈高壓和心力衰竭。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如果要用藥，應暫停哺乳並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 吡羅昔康是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 吡氧噻嗪
- 外文名
- Piroxicam
- 別名
- 安爾克、吡羅昔康、吡氧噻嗪、炎痛喜康、希普康、費啶
- 化學名
- 2-甲基-4-羥基-N-（2-吡啶基）-2H-1，2-苯並噻嗪-3-甲醯胺1，1-二氧化物
- 分子式
- C15H13N3O4S
- 分子量
- 331.34
- 藥劑類型
- 片劑
- 適應症
- 用於治療風濕性及類風濕性關節炎，有明顯的鎮痛，抗炎及一定的消腫作用
- 用法用量
- 每次服20mg（必要時可酌增劑量），每日1次，飯後服
- 不良反應
- 噁心、胃痛、納減及消化不良等
- 規格
- 片劑，每片20mg
- 是否醫保
- 是
- 是否處方葯
- 是