小便不利

● 英文名稱：Inhibited Urination

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—問診

● 常見病證：淋證

● 太陽病身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也。(《傷寒論·辨太陽病脈證並治》）

● 每次排出的尿量少而排尿困難的表現。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 小便不利，顧名思義是指小便排出困難，每次排出小便量少。

● 小便的排泄，雖直接由膀胱所司，但與腎的氣化、脾肺的轉輸肅降和三焦的通調亦關係密切，通過觀察及詢問小便的次數和時間，以及小便的量、色、質、氣味、便時感覺和伴隨癥狀等，不僅可以直接了解水液代謝功能，而且還是判斷疾病寒熱虛實的重要依據。

● 小便排出困難，每次排出小便量少。

● 淋證：小便頻數，淋瀝刺痛，欲出未盡，常伴有的臨床癥狀有：小腹拘急，或痛引腰腹等。

● 小便不利的發生主要因外感濕熱、飲食不節、情志失調、稟賦不足或勞傷久病引起；其主要病機為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。

● 下陰不潔，穢濁之邪從下侵入機體，上犯膀胱，或由小腸邪熱、心經火熱等熱邪傳入膀胱，膀胱氣化不利，發為小便不利。

● 嗜食辛熱肥甘厚味，或嗜酒太過，脾胃運化失常，積濕生熱，下注膀胱，乃成小便不利。

● 情志不遂，肝氣鬱結，三焦通調失常，或氣鬱化火，氣火郁於膀胱，導致小便不利。

● 稟賦不足，或久病纏身，勞傷過度，房事不節，多產多育，或久淋不愈，或妊娠、產後脾腎氣虛，膀胱易於感受外邪，而致小便不利。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.