關節面

節節軟骨，透軟骨構，粗糙節滑，減節摩擦，緩衝震蕩衝擊。

膝節假確規(即形態學尺寸)對人工全膝關節的成功置換和長期存活有非常重要的意義。由於不同人種之間形態學差異較大，商業假體中可能沒有適合國人規格的假體組件，故本文對國人膝關節形態學參數進行了觀測。在過去20餘年裡，國內外學者多採用X線對膝關節進行測量，根據所獲得的數據進行膝關節形態學分析和假體設計。由於X線片只是二維投影圖，不能準確反映出被投影結構複雜的解剖學位置關係，這樣測得的數據將影響假體設計的準確性。有學者應用CT對股骨遠端關節進行形態學測量，但其測量的膝關節缺乏典型性和代表性。由於屍體膝關節來源緊張，國內鮮有人對屍體膝關節進行直接測量。本文對80側屍體膝關節進行了形態學觀測，由於觀測人種、觀測重點與方法的不同，部分所得數據與他人結果相差甚遠，最終結果何者更具代表性有待商榷。人工膝關節發展20多年以來，其主要外形及設計方向並無重要改變。近年來各廠家所推出的人工膝關節經一再更新，已趨於成熟，但在匹配方面仍須改進。臨床使用多以“寧大勿小”為原則重建膝關節。因此各廠家現如今都在努力提供更多尺寸、或不同尺寸比率來得到最大的截骨覆蓋面。行人工膝關節置換的患者大部分為骨關節炎或風濕性關節炎患者，這些患者的關節形態已經發生改變，與正常膝關節的形態差別較大。現場X線或CT檢查是在疾病基礎上的觀測結果，以此為依據選擇假體無異於“以病治病”，所以對於膝關節正常形態的觀測尤為必要，也是骨科醫生選擇假體的依據。