淚阜

淚阜位於瞼裂的內眥部，結膜半月皺襞鼻側。從胚胎角度看，實際上是下瞼的一部分，其高約5mm，寬3mm左右。狀如紅色肉樣的卵圓形小體，表面蓋以無角化的復層鱗狀上皮，上皮內含有皮脂腺，與瞼板腺和瞼緣的zeis氏腺相當。這是內眥部常有白色分泌物的解剖依據，表面有很細的毛髮，約15~20根，與皮膚的不同之處是淚阜內含有Krauses氏腺。淚阜連接於結膜半月皺襞上，內直肌鞘的纖維進入其深部。淚阜基質內的結締組織中，含有少許平滑肌纖維，與內直肌有聯繫。淋巴注入頜下淋巴結，接受滑車神經支配。

外源性因素：存在於外界環境中的各種微生物(細菌、病毒、衣原體、真菌、寄生蟲等)及其它有害物質，通過一定的傳播媒介(通常是污染的手、生活用品、水和空氣)接觸到淚阜。造成淚阜感染、變性、機械和化學性損傷。

內源性因素：結膜、眼瞼、眼眶、顏面部皮膚及鼻竇等處的炎症、腫瘤、損傷都可以直接蔓延到淚阜。人體各種器官的炎症病灶、惡性腫瘤及某些寄生蟲等，可通過血液或淋巴循環轉移到淚阜引起淚阜病變。年齡因素是淚阜肥大的主要影響因素，老年性淚阜肥大則是引起功能性淚溢的主要原因之一。

（1）淚阜色素痣：屬於錯構瘤病變，比較多見。臨床上表現為扁平狀或輕度隆起的色素性斑塊，界限比較清楚，受性激素作用的影響，隨生長發育，有些色素痣顏色可逐漸變深或體積增大，而並非完全是惡性病變的指征。鏡下：可見上皮的和或上皮的成巢狀的良性黑色素細胞組成。

（2）淚阜的乳頭狀瘤：比較常見，臨床上表現為典型的“菜花狀”。鏡下：腫瘤由以棘皮病為特徵，結膜上皮包繞的兼有纖維和血管的細胞團。

（3）淚阜皮脂腺增生：為錯構瘤性病變，臨床表現為多脂微黃色的顆粒狀腫物。病理特徵為在中心導管周圍有大量呈小葉狀排列的增生的皮脂腺細胞。

（4）淚阜淋巴組織反應性增生：多發生於年輕男性患者，臨床表現為光滑的、鮮魚肉樣病變。組織病理學顯示包含杯狀細胞的非角化鱗狀上皮有大小不等的、成熟的淋巴濾泡浸潤，濾泡中心有較少的有絲分裂和有形的巨噬細胞存在，在外套帶有小淋巴細胞，分散的血漿細胞和較少的嗜酸性細胞。

（1）淚阜炎症：根據臨床表現，滴用抗生素眼藥水和糖皮質激素眼藥水以後部分患者淚阜腫脹消退或減輕，最重要的還是通過組織病理學檢查診斷。

（2）淚阜肥大：現如今尚無統一的診斷標準，國外Mombaerts等和國內楊媛、汪玉川等均認為增大的淚阜達到下淚小點水平，並排出引起淚阜增大的其它疾病，如炎症、腫瘤等，便可認為是淚阜肥大。

（3）淚阜腫瘤：主要靠臨床表現和組織病理學檢查做診斷，其中組織病理學檢查是最重要的。