摩擦黑變病

根據皮損形態、特定的好發部位以及通過對致病因素的調查，基本肯定本病起因於外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龍、人造絲和棉花等為原料的健康巾，使用者在洗澡時常用其強力摩擦皮膚，以達健膚目的。由於強力反覆地摩擦和壓迫，加之緊貼骨面的皮膚皮下脂肪稀少，日久易損傷表皮基底層黑素細胞而發病。

皮膚色素異常，以淡褐或暗褐色的帶狀或斑狀色素沉著為主，瀰漫性分佈。表面光滑無丘疹、鱗屑和角化傾向，在色素斑邊緣明顯可見色素沉著和皮丘一致，而毛囊口、皮溝處則沒有。綜觀色素斑旱細網狀，境界多數比較清楚，形狀與損害部位的骨上皮膚形狀大致相同。往往局限於鎖骨、肋弓、肩胛、脊柱和脛前、肘膝等骨隆起處，少數患者也可累及上背、頸腰、腹等非骨隆起部位。

組織病理：表皮基底層和棘層黑素顆粒增多，真皮變化以色素失禁為特徵，真皮上層尤其在乳頭層可見多數噬黑素細胞。特殊染色真皮內未發現有澱粉樣蛋白沉積。

根據好發人群、刺激病史、損害特徵、分佈特徵和組織病理改變，本病易於診斷。

摩擦黑變病主要與斑狀皮膚澱粉樣變區別，後者常見於中年女性，皮損以背部常見，色素斑呈點狀色素沉著的小丘疹組成，組織病理示真皮乳頭層有澱粉樣蛋白沉積為特徵。

對已發病者應勸其停止使用健康巾等強力摩擦皮膚，局部對症治療有的可逐漸減輕，然而短期內難以完全恢復。