pc

藥學服務

藥學服務(Pharmaceutical Care簡稱PC),也有稱為藥學保健或葯療保健,有時也作全程化藥學服務(簡稱IPC)。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC,很快得到世界許多國家學者一致認可,在1988年新德里世界藥學大會加以明確並特別作了推薦。

1987年 Hepler就在“藥學正經歷著第三次浪潮”報告中提出,在未來20年中,藥師(相當級別的藥學服務人員)應該在整個衛生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力,特別應該表明由於藥師的參與可以減少整個服務費用,如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。

涵義


藥學服務 (pharmaeeutiealCares,PC)的念是1990年H叩ler及strand等提出,PC是臨床藥學發展的一個新階段,是在臨床藥學基礎上發展起來的醫院藥學工作的新模式,從生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉變。PC理念提出是一種觀念上的根本轉變。這標誌著醫院藥學從以前的提供藥品、合理規範用藥的觀念轉向“葯與人之間相互作用”,“以患者為中心”提供全方位、全程化服務的全新理念醫院藥學的發展必然促使藥師走出藥房,走進臨床科室,走近患者、醫生與護士,改變以前“間接為患者服務”的服務模式,直接為患者服務。
PC理念可簡單歸納為:用藥個性化,負責為患者提供安全、有效、經濟(最佳成本/效果比)的藥物治療方案,保證確實有效治療效果,改善患者生活質量。PC具體包含的內容為:①以患者為中心,為患者設計合理藥物治療方案。藥物治療已經從經驗用藥、群體模式化用藥逐步向個體化用藥階段過渡。包括:與臨床醫師一起共同參與臨床用藥過程的諮詢和決策;以葯動學、藥效學為依據,結合患者個體狀況選擇藥物種類、劑型,決定用藥劑量。在疾病治療過程中,對患者進行治療藥物監測,調整藥物劑量,制定針對患者個的合理用藥方案,避免藥物不良反應(ADR)的發生;告知患者整個藥物治療計劃及藥物可能產生的ADR及併發症。②監測藥物治療的安全性、有效性和臨床結果。進行ADR的監測。⑧收集和提供藥品情報和信息,開展藥學諮詢和評估,確保合理用藥,並達到預期的治療效果。美國作為臨床藥學的發源地,已形成完整的Pharm.D.教育和臨床藥學實踐培訓制度。這新的理念已被世界上越來越多的國家所接受。美國臨床藥學學會1990年通過了首版“藥物治療專家工作指導原則”作為臨床藥師的工作指南,2000年重新修訂了指導原則,進一步強調了臨床藥師作為藥物治療專家在患者藥物治療過程中的作。要求臨床藥師充分利用信息資源為藥物治療服務,並與其他專業人員共同發揮作用。1997年由AACP和歐洲臨床藥學學會共同主辦的臨床藥學國際交流大會在美國召開。到2006年為止,臨床藥學國際交流大會以召開了六屆。通過美國臨床藥學發展歷程,可以看出是臨床藥學的教育和臨床藥師的培養工作在推動著美國臨床藥學一步步發展壯大而這恰恰是我國臨床藥學發展過程中可能忽略的部分。
註:PC在生物實驗中也指陽性對照
藥學服務(PharmaceuticalCare,PC)是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的、負責的服務。

目標


(1)提高患者用藥的安全性、有效性和經濟性。
(2)實現改善和提高人類生活質量的理想目標醫`學教育網搜集整理。

基本要素要點


(1)藥學服務 的基本要求是“與藥物有關”的“服務”。
(2)“服務”是以提供信息和知識的形式滿足公眾與藥物使用有關的某種特殊的需要。
(3)“服務”是一個群體(藥師)對另一個群體(患者)的關懷和責任。

特點


(1)PC的“服務”不同於一般的僅限於行為上的功能,是以提供信息和知識的形式進行。
(2)PC的“服務”具有很強的社會屬性,涉及到全社會使用藥物的患者,包括住院患者、門診患者、社區患者和家庭患者,監督他們在用藥過程中的安全、有效、經濟和適宜醫`學教育網搜集整理。
(3)PC的“與藥物有關”的“服務”不僅是治療性用藥,還有預防性用藥、保健性用藥。
(4)PC是“以患者為中心”。