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虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體炎是眼科常見的疾病之一。虹膜睫狀體炎的病因很多，除眼外傷使細菌、病毒、異物、化學物品等直接進入眼內導致炎症外，全身性疾病如結核病、麻風、風濕病、鉤端螺旋體病等也是引起虹膜睫狀體炎的重要原因。鄰近虹膜、睫狀體的其他眼組織的炎症蔓延，如角膜炎、鞏膜炎等也可導致本病。虹膜睫狀體炎的臨床癥狀主要有疼痛、眼紅、畏光、流淚及視力減退等。虹膜睫狀體炎的治療原則是立即擴瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和併發症的發生，熱敷可以擴張血管改善眼部血液循環、促進炎症吸收、使抗體增加進而緩解疼痛。該病經及時正規治療可治癒，但易反覆發作。虹膜睫狀體炎可併發角膜混濁、虹膜后粘連、白內障、繼發性青光眼等，影響視力，嚴重者可致眼球縮小而萎縮。發病後積極治療，可減少併發症、防止複發、恢復視力，有良好的預后。
● 眼科
● 虹膜睫狀體炎病因很多，眼外傷，全身性疾病，鄰近虹膜、睫狀體的其他眼組織炎症蔓延都可導致本病發生，可能的發病因素如下。
● 眼外傷使細菌、病毒、異物、化學物品等直接進入眼內導致炎症。
● 結核病。
● 麻風。
● 風濕病。
● 鉤端螺旋體病。
● 角膜炎。
● 鞏膜炎。
● 虹膜睫狀體炎臨床癥狀明顯，常出現以下表現:
● 眼部疼痛，夜間疼痛加劇。
● 眼紅。
● 畏光。
● 流淚。
● 視力下降。
● 瞳孔縮小或變形。
● 確診虹膜睫狀體炎主要依據視力檢查、眼壓檢查、熒光素眼底血管造影檢查、眼底檢查等眼科檢查。
● 可檢查患者視力，有助於疾病診斷。
● 可查看患者眼壓是否有波動，可輔助診斷。
● 對確診伴發的黃斑囊樣水腫、視盤輕度水腫有重要價值。
● 是檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病的重要方法，有助於疾病診斷。
● 醫生根據病史、臨床表現、眼科檢查等診斷虹膜睫狀體炎。
● 患者有眼外傷史，感染病、全身結締組織病等病史。
● 患者出現疼痛、畏光、流淚及視力減退等表現。
● 眼科檢查可見球結膜睫狀充血或混合充血、大量灰白色塵狀角膜后沉著物、前房閃輝、房水炎症細胞、前房纖維素性滲出、前房積膿、瞳孔縮小或不規則、虹膜后粘連等，少數患者出現反應性視盤水腫或黃斑水腫。
● 本病需與急性閉角型青光眼、急性結膜炎，以及能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎等相鑒別。
● 如出現疼痛、畏光、流淚及視力減退等表現，應及時去醫院就診。
● 醫生通過病史、臨床癥狀及各項檢查進行診斷及鑒別診斷。
● 治療虹膜睫狀體炎早期應迅速散瞳，防止虹膜后粘連，減少併發症的發生，如發生併發症，應及時治療。
● 藥物治療有口服藥、滴眼劑或結膜下注射等方式。
● 常用藥物包括非甾體抗炎葯、抗生素、糖皮質激素等。
● 局部用藥迅速散瞳：
● ● 1％阿托品眼液滴眼，每日1～2次。
● ● 若瞳孔因虹膜后粘連不能散開，可結膜下注射散瞳合劑（1％阿托品、1％可卡因、0.1％腎上腺素等量混合液）0.1～0.2 ml。
● 對繼發青光眼者，宜配合房水抑製劑、脫水劑以降低眼壓。
● 對虹膜膨隆者，可行虹膜穿刺或虹膜切除。
● 對虹膜周邊粘連引起繼發性青光眼者，可行虹膜周邊切除。
● 對併發白內障者，可在炎症控制下行白內障摘除術及人工晶狀體植入術。
● 熱敷或短波療法。
● 熱敷可以擴張血管、改善眼部血液循環、促進炎症吸收、使抗體增加進而緩解疼痛。
● 有疼痛、眼紅、畏光、流淚及視力減退等癥狀，嚴重影響正常生活。
● 可引起角膜混濁、虹膜后粘連、白內障、繼發性青光眼等，嚴重者可致眼球縮小而萎縮，影響視力，甚至失明。
● 虹膜睫狀體炎發病後積極治療，可恢復視力、減少併發症、防止複發，有良好的預后。
● 注意休息，切勿用眼過度，保證充分睡眠。
● 日常生活工作中養成良好的衛生習慣，避免用臟手接觸眼睛。
● 注意眼部衛生，不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆，避免交叉感染。
● 適當鍛煉，增強抵抗力。
● 如患有全身性疾病，應積極治療。
基本信息
- 中文名
- 虹膜睫狀體炎
- 外文名
- iridocyclitis
- 別名
- 前葡萄膜炎
- 癥狀表現
- 疼痛、畏光、流淚及視力減退等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 眼
- 原因
- 感染性因素和非感染性因素