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異氟烷
兒科用藥
異氟烷（Isoflurane）全麻效能高，但可引起腦血管擴張，輕微、短暫地升高顱內壓。對循環功能有輕度的抑制作用，可降低冠脈阻力，對肺的血流動力學幾乎無影響，不誘發心律失常，故具有很大的心血管安全性。對呼吸道有刺激性，可使收縮的支氣管擴張。對肝腎無明顯損害，不升高血糖。可明顯增強非去極化肌松葯的作用，由於肌肉血流量增加，肌松葯消除很快。本品組織溶解度低，化學性質穩定，幾乎全部以原形經肺呼出。尿中代謝產物僅0.17％。主要經肝葯酶催化，最終代謝產物是三氟乙酸和無機氟化物，經尿排出。
● 適用於全身麻醉的誘導和維持。
● 誘導，先用巴比妥類藥物使患者入睡，然後吸入異氟烷的混合氣體（與氧氣或氧氣和笑氣混合），由0.5％開始，在7～10分鐘內可將濃度提高到1.5％～3％。維持，吸入1％～2.5％的異氟烷混合氣體。用於剖宮產，吸入0.5％～0.75％的混合氣體最為合適。
● 術后噁心、嘔吐的發生率較低。
● 1.此葯只能用5％葡萄糖注射液稀釋，比例不能超過1：5，稀釋后6小時應用完。
● 2.哺乳期婦女及3歲以下兒童慎用。脂肪代謝紊亂，心臟、呼吸系統、肝腎疾病者慎用；癲癇及癲癇發作者慎用。
● 3.在使用氟化吸入全麻藥后，出現肝損害的患者不宜再使用本品。
● 4.異氟烷應慎用於顱內壓升高者。這種情況下應進行過度通氣。
● 5.正常異氟烷麻醉濃度下可滿足腹部手術所需的肌松程度，但如果需要更高的肌松程度則可靜脈加用小劑量的肌松劑。
● 6.如果需要根據麻醉深度迅速調節異氟烷濃度，所以應使用有精確刻度的專用蒸發器，或在可監測吸入和呼出麻醉藥濃度的條件下用藥。低血壓和呼吸抑制的表現均一定程度上反映了麻醉深度。
● 1.已知對異氟烷或其他鹵素麻醉劑過敏的患者禁用。
● 2.已知或懷疑患有遺傳性的易感惡性高熱的患者。
● 1.異氟烷可顯著加強所有常用的肌松劑的肌松作用，該作用在非去極化肌松劑尤為顯著。
● 2.新斯的明可拮抗非去極化肌松劑的肌松作用，但無法糾正異氟烷本身的肌松作用。
● 3.所有常用的肌松劑均可與異氟烷配伍使用。