共找到2條詞條名為去羥肌苷的結果 展開
- 藥物
- 兒科用藥
去羥肌苷
兒科用藥
● 通用名：去羥肌苷
● 別名：二脫氧胞苷、雙脫氧胞苷
● 英文名稱：Didanosine
● 去羥肌苷是一種屬於核苷類逆轉錄酶抑製劑的抗病毒藥，用於治療HIV感染。
● 去羥肌苷常與其他抗病毒藥聯用（雞尾酒療法），適用於1型HIV感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。去羥肌苷兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：50mg，100mg。
● 對去羥肌苷過敏的患者請禁止使用。
● 有胰腺炎病史和三醯甘油水平升高的患者慎用。
● 肝腎功能不全患者亦應慎用。
● 苯丙酮尿症患者、攝鈉量受限的患者，慎用本品。
● 去羥肌苷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用去羥肌苷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解去羥肌苷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 大於8月齡小兒，120mg/（m²•次），一日2次。
● 2周～8月齡嬰幼兒，100mg/（m²•次），一日2次。
● 腎功能低下者需根據肌酐清除率調整劑量。片劑應充分咀嚼或溶於1小杯（>30ml）水中，攪拌均勻后立即服用。
● 用藥期間，當患者發生腹痛、噁心、嘔吐和血清澱粉酶或脂酶水平上升時，應立即停葯，直至臨床上排除了胰腺炎。
● 一旦患者的胰腺炎已恢復。必須時，可以重新從低劑量開始給葯，逐漸加量。
● 一旦出現乳酸中毒或明顯的肝毒性（包括肝腫大和脂肪變性，轉氨酶可能不升高），去羥肌苷治療應暫緩。
● 應常監測患者的視網膜，如發生了病變應停葯。
● 治療中，如肝腎功能惡化應停葯，應定期監測肝腎功能。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起胰腺炎癥狀（腹痛、噁心、嘔吐）等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 去羥肌苷罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 出現過敏反應、無力、疼痛、寒戰和發燒。
● 出現周圍神經炎，表現為手足麻木刺痛。
● 腮腺腫大、口乾和乾眼。
● 視網膜脫色素和視神經炎。
● 關節痛和肌肉病變。
● 去羥肌苷藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 去羥肌苷的嚴重毒性是胰腺炎，有時可導致死亡。發生胰腺炎的危險性與劑量大小有關，可隨劑量增加而增大。
● 單獨或聯合應用均可能發生乳酸性酸中毒、伴有脂肪變性的重症肝臟腫大。
● 視網膜病變和視神經炎，在成人和小兒患者中，均有視網膜病變和視神經炎發生。15％的用藥患者可發生周圍神經炎，表現為手足麻木刺痛。
● 全身性反應如脫髮、過敏反應、無力、疼痛、寒戰和發燒。
● 消化系統如厭食、消化不良和腹脹。
● 外分泌腺炎症如胰腺炎（包括死亡患者）、涎腺炎、腮腺腫大、口乾和乾眼。
● 造血系統如貧血、白細胞缺乏症和血小板缺乏症。
● 肝臟，如乳酸性酸中毒和肝臟脂肪變性，肝炎和肝功能衰竭。
● 代謝障礙如糖尿病，低血糖和高血糖。
● 肌肉骨骼系統如肌肉疼痛（伴有或不伴有肌酸磷酸激酶的升高）、橫紋肌溶解，會出現腎功能衰竭而需血液透析。關節痛和肌肉病變。
● 眼科：視網膜脫色素和視神經炎。小兒患者中發生的不良反應類型和發生率均與成人相同。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與去羥肌苷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與去羥肌苷一起使用前請諮詢醫生。
● 去羥肌苷與其他有相似毒性的藥物合用時，其不良反應比單用去羥肌苷分散片更易發生。去羥肌苷與司他夫定合用時，無論是否與羥基脲合用，不良反應發生率都會增加，如胰腺炎和肝功能異常等。去羥肌苷與司他夫定合用時，外周神經病變發生率也會增加。
● 同時服用含鎂或鋁的抗酸藥物，兩者的抗酸成分會加重不良反應。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 去羥肌苷是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 去羥肌苷需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.