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氟卡尼
兒科用藥
● 通用名：氟卡尼
● 別名：氟卡胺、Tambocor
● 英文名稱：Flecainide
● 氟卡尼是Ic類抗心律失常葯，作用類似奎尼丁或普魯卡因胺，且較強。氟卡尼臨床主要用於治療嚴重而具有癥狀的室性和室上性心律失常。
● 氟卡尼用於治療嚴重而具有癥狀的室性心律失常（如持續的室性心動過速或室性期前收縮或非持續的、對其他治療無效的室性心動過速）；治療嚴重而具有癥狀的室上性心律失常（如預激綜合征、房室結折返性心動過速和陣發性房顫）。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氟卡尼兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：100mg；200mg。
● 注射劑：50mg（5ml）；100mg（10ml）。
● 對氟卡尼過敏的患者禁用。
● 在心臟傳導阻滯（如竇房、房室、室內等）者禁用。
● 心力衰竭者禁用。
● 心源性休克者禁用。
● 病態竇房結綜合征及電解質紊亂者禁用。
● 肝、腎功能不全的患者慎用。
● 氟卡尼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟卡尼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟卡尼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：每次2mg/kg，每12h一次。
● 靜脈注射：每次1～2mg/kg，溶於葡萄糖液10ml，10min緩慢推注，後繼以靜脈點滴每小時0.15～0.25mg/kg。
● 用藥后QRS間期增寬25％以上，應減葯或停葯。
● 氟卡尼可增加心臟起搏閾值1倍，在應用起搏者要注意。
● 用藥中應監測血葯濃度，為防止心肌抑制，常維持在低濃度水平使用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 低血壓。
● 視覺障礙。
● 氟卡尼藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 視覺障礙。
● 頭暈、頭脹、頭痛。
● 噁心、嘔吐。
● 低血壓。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟卡尼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟卡尼一起使用前請諮詢醫生。
● 與普萘洛爾、維拉帕米等合用時，負性肌力作用相加。
● 本品可增加地高辛血葯濃度，合用時後者應減量使用。
● 胺碘酮可增高氟卡尼血葯濃度，應減少1/3劑量應用，西咪替丁可延長氟卡尼清除率而延長本葯t₁/₂。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟卡尼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氟卡尼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.