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淚湖

淚湖——醫學

在眼的內眥附近有一微陷的空間，即淚阜與半月皺襞之間的陷凹稱淚湖。淚湖可以容納較多的淚液，有淚液蓄積時則表明淚道排泄障礙。正常情況下，淚腺產生的淚液除了徠通過蒸發消失外，一部分淚液依賴於眼輪匝肌的“淚液泵”作用，通過淚道排出。眼瞼打開時，眼輪匝肌鬆弛，淚小管和淚囊因自身彈性擴張，腔內形成負壓，積聚在淚湖的淚液通過開放的淚小點被吸入淚小管和淚囊。淚小管毛細作用也有助於淚液進入淚小管。在眼瞼閉合時，淚小點暫時封閉，眼輪匝肌收縮，擠壓淚小管和淚囊，迫使淚囊中的淚液通過鼻淚管排入鼻腔。

1淚道骨性淚道膜性淚道

淚道

淚道是淚液的排出管道，分為骨性淚道和膜性淚道兩部分。

骨性淚道

1.淚囊窩：

位於眶內側壁的前下部，前方由上頜骨的額突形成淚前嵴，後方由淚骨的淚后峭及淚鉤共同構成，向上與眼眶的內側壁眶緣相連續，內下向前止於鉤子形的鉤狀突起。此突起與上頜骨的淚骨切跡相遇，構成鼻淚道的上口。淚囊窩下半部與中鼻道為鄰，其上半部與前組篩竇接近。

2.骨性鼻淚管：

是淚囊窩向下延續的骨性管道，向下開口於下鼻道。骨內段長12～40mm，鼻內段長5.32mm。外側壁為上頜骨的淚溝；內側壁由淚骨的降突和下鼻甲的淚突構成，較薄弱。上口相當於眶下緣水平，下口位於下鼻道頂部的前1/3和后2/3交界處，即大約在下鼻甲前端後方16mm，鼻腔底的上方17mm處。

膜性淚道

1.淚點：

包括上、下淚小點，分別位於上、下瞼緣后唇的乳頭突起上。上淚點位於內眥顳側6mm處，其方向朝向後下。下淚點位於內眥顳側6.5mm處，其方向朝向後上。淚點為淚液引流的起點，其直徑0.2～0.3mm，隨年齡增長而稍擴大。在正常情況下，上、下淚點緊貼眼球表面，並浸於淚湖之中，同時淚點的四周繞以富有彈力纖維的緻密結締組織，起括約肌作用，使淚點呈開暢狀態，便於淚液的引流。

徠2.淚小管：

連接淚點與淚囊的小管。上、下瞼各一，直徑為0.5～0.8mm，全長10mm，可分為垂直部和水平部兩部分。垂直部與瞼緣垂直，貫穿皮膚全層，長1.5～2mm，水平部長8～10mm，垂直部呈直角延續於水平部，兩者交界處的淚小管稍膨大，稱淚小管壺腹部。上淚小管向鼻下方走行，下淚小管向鼻上方走行，於內眥部互相匯合，稱淚總管，然後開口於淚囊。

3.淚囊：

位於內眥韌帶後面、眶內側壁淚骨的淚囊窩內，其上方為盲端，下方與鼻淚管相連。上下長約12mm，左右寬2～3mm，前後徑4～7mm。淚囊顳側與淚總管或淚小管相連，下方與鼻淚管相延續。

4.鼻淚管：

位於骨性鼻淚管內，上接淚囊，向下開口於下鼻道，全長約18mm。鼻淚管分為兩部分：上部位於骨內的部分稱為骨部鼻淚管，長約12mm，下部位於鼻腔外側壁黏膜下的部分稱鼻部鼻淚管，長5～6mm，下端開口在下鼻道側壁的前部或中部。鼻淚管呈向後外下走向，體表投影相當於內眥角與上方第一磨牙間的連線位置。

淚湖

淚湖——醫學

淚道

骨性淚道

膜性淚道

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