二級預防

二級預防

二級預防又稱為臨床前期預防(或癥候前期),即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的"三早"預防措施。

措施


第一,定期對居民進行心理健康調查,確認引起心理障礙的危險因素和相關因素。指導居民按社區醫護人員的要求進行心理健康的自我評定,提高居民早期識別心理障礙的能力,儘早發現心理異常者。
第二,對可能患有心理障礙(或精神疾病)的人,指導其及時就診,接受諮詢和治療。心理衛生人員要定期進行家庭訪問,提供相應的指導和必要的干預,消除不良的家庭因素,教會家庭成員觀察病情,防止暴力行為和意外事件發生。
第三,給予精神疾病患者及時有效的藥物和心理治療及護理,儘可能縮短住院時間,使患者儘早地返回家庭和社會。

擴展


隨著對精神障礙採取預防、治療和康復“全程治療"的策略實施,三級預防模式未能有機地將預防、治療與康復三者整合。迄今為止,大多數精神障礙的病因未明,儘管一級預防“最積極、最主動”,但缺乏清晰的概念。Mrazek和Haggerty提出了比較精細的概念框架,具有一定的可操作性、啟發性,主要內容如下:預防僅用於精神障礙發生前的干預, 二級與三級預防被分別替換為治療與康復,從而使精神障礙的預防、治療與康復統一起來,成為一個連續體。
預防可分為 3個不同層次:
1.一般性預防干預(universal preventive interventions) 服務的對象是一般公眾或整體人群,如向他們宣傳、普及精神衛生知識,提高公眾的精神衛生水平。
2.選擇性預防干預(selective preventive interventions) 服務的對象是具有易患精神障礙危險因素的亞人群,如教育“三陪女”使用“安全套”以避免或減少因感染艾滋病病毒(HIV)而引起精神障礙。
3.指征性預防干預(indicated preventive interventions) 服務的對象是具有精神障礙的早期表現或具有精神障礙素質因素,但尚不符合診斷標準的個體。因此,根據具體實際情況及可利用的資源,有的放矢地針對整體人群、亞人群、個體開展預防性干預。