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咽異感症

咽異感症

咽異感症常泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺。本病以30~40歲女性較多。咽異感症常因咽部疾病、咽鄰近器官疾病、遠處器官疾病、全身因素、精神因素和功能性疾病等因素造成。咽異感症典型癥狀有咽部異物阻塞感、燒灼感、癢感、緊迫感、黏著感等。咽異感症以針對病因的治療為主。可合併或併發慢性咽炎等。咽異感症經及時有效的治療,一般預后良好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 咽異感症的誘因常有以下幾種原因:
● 咽部疾病:各種類型的咽炎、扁桃體及會厭病變。
● 咽鄰近器官疾病:鼻部疾病(如鼻竇炎)、喉部疾病(如慢性喉炎,喉部良、惡性腫瘤)、口腔疾病等。
● 遠處器官疾病:消化道疾病(如胃食管反流、消化道潰瘍、膽石症、膽道蛔蟲病等)、心血管系統疾病(如高血壓性心臟病、左室肥大、主動脈瘤等)、肺部疾病(如氣管、支氣管炎等)、膈疝等。
● 全身因素:嚴重的缺鐵性貧血、自主神經功能失調、長期慢性刺激、甲狀腺功能減退、變應性疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、更年期內分泌失調等。
● 精神因素和功能性疾病:咽喉、氣管、食管無器質性疾病。

癥狀


● 患者自覺咽部或頸部中線有異物阻塞感、燒灼感、癢感、緊迫感、黏著感等。
● 還有部分患者有頸部不適感、緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定的感覺。

檢查


● 確診咽異感症需要進行咽喉體格檢查以及X線檢查等。
● 耳鼻咽喉部檢查
● ● 主要是為了觀察有無慢性鼻竇炎和鼻咽炎,單側異物感的患者,應用手指探捫患側咽壁和扁桃體窩,有助於莖突綜合征的診斷。
● X線檢查
● ● 對排除某些器質性疾病有一定幫助,如上消化道鋇劑透視、頸椎攝片等。必要時做食管鏡檢查,有助於食管癌的早期診斷。

診斷


● 醫生診斷咽異感症主要依據臨床表現、體格檢查。
● 咽異感症主要表現為咽部異常感覺,如球塞感、黏著感、瘙癢感、燒灼感、蟻行感、異物感、無咽下困難的吞咽梗阻感等。此外有部分患者有頸部緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定感等。
● 咽部無異常發現。

鑒別診斷


● 本病需與與咽部異物、慢性咽炎、莖突綜合征、更年期綜合征等疾病相鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 病因治療
● ● 針對各種病因進行治療,比如積極治療喉咽反流。
● 心理治療
● ● 排除器質性病變后,針對患者的精神因素如“恐癌症”等,耐心解釋,消除其心理負擔。
● 其他治療
● ● 避免煙、酒、粉塵等刺激,對癔症、焦慮狀態、精神創傷等,服用鎮靜葯。

危害


● 咽異感症引起的異物阻塞感、燒灼感、癢感、緊迫感、黏著感等癥狀,可影響患者的工作和生活。
● 可合併或併發慢性咽炎等。

預后


● 咽異感症的治療效果與多方面因素有關,如年齡、是否有併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範的治療,對取得滿意的治療效果有重要意義。
● 本病一般預后良好。

預防


● 盡量避免不良精神刺激。若精神心理負擔過重,可請心理醫生進行相應的心理指導。
● 有炎症刺激時,要控制炎症。
● 定期健康體檢,控制危險因素。