囟子
囟子
囟子又名囟門，嬰兒左右頂骨與顱蓋諸骨尚未接合所形成的骨間隙，有前囟、后囟之分。囟門（xìn mén ）指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”，醫學上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。
*人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時前囟門和后囟門已經形成。
*寶寶出生時，顱骨尚未發育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在著縫隙。
*寶寶出生后，頭的頂部及枕後部形成了兩個沒有骨頭、只有頭皮覆蓋的特殊區域。這兩個特殊區域，醫學上分別稱為前囟門和后囟門。
*正常情況下，寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。
*在出生后的數月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，在寶寶6個月後，由於顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小。
*通常，寶寶到了1歲-1歲半時，前囟門就基本上閉合了。
*后囟門很小，一般不太引人注意，大多在寶寶出生后的2-3個月時就關閉了。
*前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時，並且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風，說明寶寶的顱內壓力增高。通常，顱內壓力增高是由於顱內感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
*如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。
*長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，可使寶寶的前囟門出現飽滿。不過，在停用維生素A及四環素后，前囟門還會變得逐漸平坦。
*由於某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停葯，也可使寶寶的前囟門出現飽滿。
*囟門凹陷下去，最多見於寶寶的身體內缺水，如腹瀉后沒有及時補充水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補充液體。
*為了降低顱內壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應該及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度造成體內代謝紊亂。
*營養不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門也經常表現出凹陷現象。
*寶寶囟門早閉時，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低於正常值，可能是腦發育不良。
*有些身體正常的寶寶，在5-6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關閉了，其實並未骨化，應請醫生鑒別。
*囟門遲閉，主要是指寶寶已經過了18個月，但前囟門還未關閉，多見於佝僂病、呆小病。
*囟門遲閉，有少數是腦積水或其它原因所致的顱內壓增高引起，應去醫院做進一步檢查。
*囟門過大，一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達到4-5厘米大小。
*囟門過大，首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。
*先天性腦積水的寶寶在出生時，經過產道時頭顱受擠，因此在剛出生時囟門並不大。但在出生后的幾天後，前囟門通常就會逐漸大了起來。
*先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前後兩個囟門連通。
*囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。
*囟門過小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。
*寶寶囟門過小時，要定期測量頭圍，即觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍內。
*每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，並與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落後。
*如果寶寶頭圍的發育尚且正常，並在隨訪后的3-4個月後還能繼續保持，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育。