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頭孢他啶
兒科用藥
● 通用名：頭孢他啶
● 別名：頭孢羧甲噻肟
● 商品名：復達欣
● 英文名稱：Ceftazidime
● 頭孢他啶屬於半合成的第三代頭孢菌素類，主要用於一些革蘭陰性菌尤其是包括銅綠假單胞菌在內的多種假單胞菌引起的感染性疾病。
● 用於治療革蘭陰性菌尤其是包括銅綠假單胞菌在內的多種假單胞菌引起的感染性疾病，如膽道感染、囊性纖維化（呼吸道感染）、免疫受損者的感染（表現為白細胞總數減少）、類鼻疽、腦膜炎、腹膜炎、肺炎、敗血症、皮膚感染（包括燒傷、壞疽性深膿皰病和潰瘍）以及預防手術感染。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。頭孢他啶兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑（粉）：0.25g；0.5g；1g。
● 如果對任一頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 如果對青霉素類藥物過敏，一定要提前告知醫生。
● 有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者應慎用。
● 頭孢他啶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢他啶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢他啶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 兒童常用30～100mg/（kg·d），2～3次分用，重症可給予150mg/（kg•d），最大日劑量可達6g。
● 新生兒和滿2個月的嬰兒可用25～60mg/（kg·d），2次分用。
● 腎功能不全者應遵醫囑調整劑量。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 正在接受腎毒性藥物（例如氨基糖苷類抗生素，或強效的利尿劑如呋塞米）的患者，同時使用高劑量頭孢菌素類抗生素時應謹慎。
● 長期使用本品可能會引起非敏感菌的過度生長（例如白色念珠菌屬、腸球菌），可能需要終止治療或採取適當的措施。
● 一些原本對本品敏感的菌屬如大腸埃希菌屬和沙雷氏菌屬可能會產生耐葯，應定期進行敏感性測試。
● 本品不可與碳酸氫鈉配伍，因可使本品不穩定。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢他啶罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 頭痛、眩暈。
● 震顫、肌陣攣、驚厥和昏迷。
● 頭孢他啶需要放在室內陰涼處（15～30℃）遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 皮膚癥狀：斑丘疹或蕁麻疹，少見瘙癢，罕見血管神經性水腫、多形性紅斑、斯-約綜合征和中毒性表皮壞死松解症等。
● 消化道癥狀：腹瀉、噁心、嘔吐、結腸炎等癥狀。
● 肝膽癥狀：可有ALT、AST、乳酸脫氫酶（LDH）、7-GT和ALP升高，黃疸。
● 神經系統癥狀：頭痛、眩暈、震顫、肌陣攣、驚厥和昏迷。
● 血液系統癥狀：可有貧血、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少。
● 可有白色念珠菌病（包括陰道炎和鵝口瘡）。
● 注射部位疼痛、發炎、發熱。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢他啶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢他啶一起使用前請諮詢醫生。
● 合用氨基糖苷類抗生素可增強本品的抗菌活性，但應密切關注腎功能受損。必須合用時，應分別使用各自的給葯途徑。
● 合用萘夫西林或萬古黴素可增強本品抗金黃色葡萄球菌所致二重感染的活性。
● 合用袢利尿劑，應減少本品用量，以防加重腎功能損害。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢他啶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢他啶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.