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氟胞嘧啶
兒科用藥
● 通用名：氟胞嘧啶
● 別名：5-氟胞嘧啶、5- Fluorocytosine、5- FC
● 英文名稱：Flucytosine
● 氟胞嘧啶是一種氟化嘧啶抗真菌葯，其作用機制在於藥物通過真菌細胞的滲透酶系統進入細胞內，轉化為氟尿嘧啶。替代尿嘧啶進入真菌的脫氧核糖核酸中，從而阻斷核酸的合成。用於治療敏感菌等引起的感染性疾病。
● 主要用於治療念珠菌病、隱球菌病和著色黴菌病。
● 也可與兩性黴素B合用，治療真菌性腦膜炎、白色念珠菌性心內膜炎、麴黴菌性肺部感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氟胞嘧啶兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.25g；0.5g。
● 注射劑：2.5g/250ml。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 嚴重腎功能不全者、嚴重肝病患者禁用。
● 腎功能不全的患者慎用本品。
● 有血液病或骨髓抑制的患者使用本品時應特別謹慎。
● 正在接受放療或其他可致骨髓抑制的患者應慎用本品。
● 氟胞嘧啶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟胞嘧啶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟胞嘧啶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 本品可供口服和靜脈注射，用量為每天每公斤體重50～150mg，分2～3次用藥。一般療程為2～4周。
● 深部真菌感染劑量為每天每公斤體重100～150mg，分2～3次，療程2～6周（念珠菌病）。
● 嚴重患者應與兩性黴素B聯合使用，療程為數周至數月。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 在治療過程中，每周應檢查肝功能1次，每2周檢查血常規1次，發現異常應及時停葯。
● 使用本品前應檢測電解質，並糾正電解質失衡。
● 原則上，用藥期間應監測血葯濃度，以避免腎功能不全帶來藥物蓄積。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭痛、眩暈。
● 驚厥。
● 精神錯亂、幻覺。
● 氟胞嘧啶需要放在冰箱內冷藏（不要冷凍）或室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 胃腸道反應：噁心、嘔吐、厭食、腹瀉及彌散性腹痛。
● 神經系統反應：頭痛、頭暈、精神錯亂、幻覺、聽力下降、運動障礙等。
● 過敏反應：皮疹、蕁麻疹。
● 可有白細胞減少和血小板減少。
● 少數患者出現肝功能異常，血清轉氨酶及鹼性磷酸酶升高，有時肝細胞發生壞死。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟胞嘧啶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟胞嘧啶一起使用前請諮詢醫生。
● 合用兩性黴素B可使本品的腎臟排出減少，升高本品的血葯濃度並增加其毒性；不過，二葯合用有協同作用。
● 阿糖胞苷可降低本品的血葯濃度。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟胞嘧啶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氟胞嘧啶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.