手舟骨骨折

手舟骨骨折

手舟骨骨折是指手部腕骨中位於近排橈側,外形似舟狀的小骨骨折。舟骨表面大部分為關節軟骨所覆蓋,與頭狀骨、月骨和大、小多角骨相鄰,有關節面相接,故血運供應較差。只有兩處有血管進入舟骨:即結節部及腰部。骨折多位於腰部,其近端骨折血運受影響較嚴重,以致骨折癒合緩慢。傷后常常在鼻煙壺處有腫脹及壓痛。需X線片確診。治療應行徹底石膏固定,拇指位於對掌位,腕關節背伸30°。一般需要固定6~10周。有些要延到半年至1年才癒合。骨折易發生不連接,需要行手術治療。可切除不連接的軟組織后植入自體骨,可使骨折癒合。亦有主張行橈骨莖突切除手術,以消除經常碰撞骨折端發生不連接的因素,亦可取得良好效果。

目錄

概述


手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后,腕背側疼痛、腫脹,尤以隱窩處明顯,腕關節活動功能障礙。將腕關節橈側傾,屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關節時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診,為明確診斷,應及時進行X線攝片。
手舟骨骨折分類:
(1)手舟骨結節骨折。屬手舟骨遠端骨折,一般癒合良好。
(2)手舟骨腰部骨折。因局部血運不良,一般癒合緩慢。
(3)手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響,易發生不癒合及缺血性壞死。