額穆最早稱俄莫惠(也稱額穆赫索羅),元朝中葉建額穆赫索羅村,此後一直是吉林至寧古塔(寧安)、敦化、琿春古道上的重要驛站。到明朝,清末簡稱額穆索。1900年(清光緒二十六年),沙俄侵略軍曾佔領額穆索街,掠奪、焚燒一空,大部分工商戶、居民外逃避難。1904年(清光緒三十年)后,修復額穆索街,修築城牆、城門。清宣統二年(1910年),設額穆縣,為吉林府所轄。民國三年(1914年)六月分吉林省為四道,額穆縣划屬吉林延吉道管轄。民國十八年(1929年)東北政務委員會成立,廢道制,縣歸省直轄,額穆縣直隸吉林省。偽康德元年(1934年)額穆縣移至蛟河鎮。一九四五年東北光復后,額穆縣撤銷。
1946年,復建額穆縣(治額穆),至1948年撤消,改為敦化縣額穆區。今為延邊朝鮮族自治州敦化市額穆鎮。