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美金剛
藥物
美金剛屬於興奮性氨基酸受體拮抗劑，用於治療中重度至重度阿爾茨海默型痴獃。鹽酸美金剛片為白色至類白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片，兩面各有一條刻痕。
● 通用名：美金剛
● 英文名稱：Memantine
● 美金剛是中度親和力的N-甲基-D-天門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑。臨床上主要治療中重度至重度阿爾茨海默型痴獃。
● 美金剛用於治療阿爾茨海默病。
● 美金剛用於治療帕金森病、多發性硬化及痙攣狀態。
● 美金剛有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 美金剛片劑：5毫克；10毫克。
● 美金剛口服溶液：240毫克/120毫升。
● 美金剛膠囊：10毫克。
● 對美金剛過敏的患者禁用。
● 嚴重肝功能不全、意識障礙者禁用。
● 妊娠期和哺乳期婦女禁用。
● 有嚴重精神錯亂者慎用。
● 有癲癇病史者慎用。
● 腎功能不全者慎用。
● 輕、中度肝功能不全患者謹慎使用。
● 兒童使用本品的安全性和有效性尚不明確，故不推薦使用。
● 美金剛與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用美金剛前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解美金剛的不良反應，做好一定的心理準備。
● 美金剛為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 口服
● 治療中至重度阿爾茨海默病：首次起始一次5毫克，一日1次，之後以5毫克的幅度遞增，劑量遞增最短間隔時間為1周，靶劑量為一日20毫克。
● 治療帕金森病、多發性硬化症及痙攣狀態：第1周一日5毫克，第2周一日10毫克，第3周一日15～20毫克。
● 治療獲得性振動性眼球震顫：平均劑量一日40毫克。
● 治療神經性膀胱功能障礙：劑量為一日50毫克。
● 尿液pH升高的患者服用本品時必須進行密切監測。
● 中重度至重度阿爾茨海默型痴獃病患者服用本品，在駕車或操作機械時要特別小心。
● 心肌梗死、未能控制的高血壓、失代償的心功能不全、鹼性尿液者應用本品的資料有限，在使用時需監測本品的血葯濃度，應密切觀察。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要補服所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常美金剛的不良反應有幻覺、意識混亂、頭暈、頭痛等，反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 美金剛罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 出現嚴重的意識混亂。
● 體重明顯改變。
● 高血壓。
● 嚴重代謝、內分泌或電解質紊亂。
● 美金剛應該在室溫下乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 美金剛不良反應主要包括
● 高血壓、心動過速。
● 抑鬱、失眠、運動活動增強或減弱、靜坐不能或激動、頭暈、嗜睡、頭痛、坐立不安和興奮過度、幻覺、錯覺或譫妄。
● 體重改變，出汗。
● 噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、唾液增多、食慾缺乏和口乾。
● 尿失禁和尿路感染。
● 咳嗽、呼吸困難、支氣管炎和上呼吸道感染。
● 背痛、步態異常、關節痛、視物模糊等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與美金剛相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。如正在使用其他藥物，使用美金剛前請諮詢醫生。
● 本品避免與金剛烷胺合用，以免發生藥物中毒性精神病。同樣道理，也不應將本品與氯胺酮或右美沙芬合用。本品與苯妥英合用可能風險增加。
● 在合併使用門冬氨酸拮抗劑時，左旋多巴、多巴胺受體激動劑和抗膽鹼能藥物的作用可能會增強，巴比妥類藥物和神經阻滯劑的作用有可能減弱。本品與抗痙攣藥物(如丹曲洛林或巴氯芬)合用時可以改變這些藥物的作用效果，因此，須進行劑量調整。
● 本品與氫氯噻嗪或含氫氯噻嗪的復方製劑合併應用時有可能使氫氯噻嗪的血清水平降低。
● 由於其他藥物(如西咪替丁、雷尼替丁、普魯卡因醯胺、奎尼丁、奎寧及尼古丁)與金剛烷胺共用相同的腎陽離子轉運系統，因此，也有可能與本品產生相互作用，導致血葯濃度升高。
● 與鹼化尿液的藥物（如碳酸酐酶抑製劑、雙氯非那胺、醋甲唑胺、碳酸氫鈉）合用，會導致本品的腎清除率下降。
● 乙醇可以加重本品的不良反應。
● 與單曲林鈉或巴氯芬等抗痙攣葯合用時，會改變這些藥物的作用效果，需調整劑量。
● 妊娠期和哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 美金剛是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 美金剛需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，.中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 分子式
- C12H21N·HCl
- 分子量
- 215.77
- 性狀
- 鹽酸美金剛的化學名稱