NT檢查

NT檢查，又稱“頸后透明帶掃描“，是用於評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。。通過彩色超聲檢查胎兒的頸椎厚度，是排除胎兒畸形的一種常規檢查！如果檢查結果超過3mm，常提示有不良胎兒結局。需要重點記錄，便於在後期的唐氏篩查(16-18周)和四維彩超(24周)排擠檢查時提示醫生重點關注。

一般認為在10～14周測量NT較好，此時頭臀長相當於45～84mm。可用經腹部或經陰道超聲測量， 10～13周98%～100%可測量NT的厚度，而14周則降至11%。

在懷孕11-14周期間，如果胎兒是唐氏兒或者是心臟發育不好的話頸項透明層會增厚。頸后透明帶掃描選在孕11～13周+6天進行，原因是在11周之前掃描從技術上來講很困難，因為寶寶太小了，而過了14周，過多的液體可能被寶寶正在發育的淋巴系統吸收。頸項透明層增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結構畸形有關，頸項透明層越厚，胎兒異常的概率越大。

做NT檢查需要注意什麼?

孕媽媽做NT檢查不需要特別的準備工作，可以吃早餐，因為是腹部彩超檢查，不用憋尿，這點挺幸福的。不過如果寶寶不配合位置不好的話是看不到的，我們一般會叫孕媽媽出去走動走動再回來。有的時候我們還會很用力的壓你的肚子，不要怕這一般都是孩子睡著了而且位置不好，醫生要把他弄醒，叫他翻身。整個檢查在10-20分鐘左右，如果寶寶配合好的話時間可能會更短。因此孕媽媽們在做NT檢查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情，多和寶寶說話，雖然這時候寶寶還很小，但是寶寶依然可以感受到媽媽的愛

NT檢查和唐氏篩查的區別

NT篩查和唐氏篩查都是用於了解胎兒健康的，所以這兩種檢查方式都可以早期對胎兒的健康進行篩查。

NT篩查是指頸部透明帶厚度及孕婦血清檢驗。頸部透明帶是指胎兒頸部後方皮下積水的空隙，進行超音波掃描時，醫師會詳細測量介於皮膚和組織之間的空隙厚度，染色體異常的胎兒，其頸部透明帶會明顯增厚，特別是唐氏症兒。通常唐氏症較易發生在高齡產婦身上，醫學文獻已證實當胎兒後頸部透明帶越厚，染色體異常的機率就越高。NT篩查的檢查時間是懷孕的11-13周。

唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，並結合孕婦的預產期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。唐氏篩查的檢查時間是懷孕的15～20周。

總而言之，NT是B超用於孕11-13周左右的21三體篩查，唐氏篩查則是通過血清血標誌物用於15-18周左右的篩查，是不同階段不同手段的檢查，有時需兩者聯合檢查。

NT檢查可以排除早期就出現的大的結構畸形，可以稱的上是一次畸形小排查。頸項透明層越厚，胎兒異常的概率越大。

所以，做NT檢測是有必要的，這是孕期檢查中排除胎兒異常的第一步。

妊娠11-13周加6的時候，常規要對孕婦進行超聲的NT測量，NT是指通過超聲測量胎兒頸后透明層的厚度，以此了解胎兒是否存在染色體異常的風險。如果NT增厚，考慮有胎兒染色體異常的風險。NT的正常值應該在3mm以內，如果NT超過3mm，稱為NT增厚，要做進一步的產前診斷，產前診斷包括羊水穿刺、染色體核型分析，這是胎兒染色體異常診斷的金標準，可以明確的了解是否存在胎兒染色體異常。如果有羊水穿刺的禁忌症或者孕婦擔心由於羊水穿刺引起的併發症，也可以通過外周血胎兒DNA檢測，也就是無創DNA檢測進行進一步的染色體異常的較準確的篩查。”

1.最佳的檢查時間

N徠T的變化與孕周密切相關，對檢查時間也有嚴格的限制：

*在孕11周～13周+6天之間做最合適；

*頭臀長在45～84mm之間；

11周之前掃描從技術上來說比較困難，因為寶寶太小了，而過了14周，過多的液體可能被寶寶正在發育的淋巴系統吸收。

所以，各位準媽媽千萬不要錯過這個檢查時間。

2.怎麼看結果是否正常

頸后透明帶在14周之前，會隨胎兒的生長而增長，孕14周后，會逐漸消失。

一般來說，NT測值大於3毫米為異常，這個數值越高，胎兒出現異常的風險越高。

3.NT值偏高怎麼辦

如果NT測值大於3mm，准媽媽可以諮詢醫生意見，決定是否進一步做無創產前基因檢測或羊水穿刺等診斷檢查。

如果厚度已經達到了6mm，那胎兒異常的風險就很高了：唐氏綜合征、其他染色體、遺傳綜合症和心臟問題，需要進一步做羊水穿刺或絨毛活檢明確情況。

4.這個檢查準確嗎

個體情況不同，有些正常胎兒的體液也較多，容易影響測量結果。如果頸后透明帶較厚，並不意味著胎兒一定有問題。

而且，NT檢查對B超醫生的技術也有一定的要求。數據表明，這項檢查的準確率在60-70%。

5.如果胎兒不配合怎麼辦

NT的測量要求，決定了B超醫生必須運用B超儀器，將頑皮的胎兒引導到正確的體位--正中矢狀位。如下：

如果寶寶不配合，位置不好的話是測不到的。

比如：檢查時胎兒正在「打坐」，或者沒有睡覺而是在扭動，都是無法完成掃描測量的。

這個時候，醫生會建議孕媽媽出去走動走動再回來，或檢查時稍壓一下肚子，不要怕，這一般都是胎兒位置不好或睡著了不動，醫生是想要把他弄醒，叫他翻身或動一下。

孕媽咪也可以選擇出去溜溜、適量吃點東西、調整一下情緒，保持良好心情，耐心等待寶寶有個好姿勢再做檢查。

延伸閱讀：3種篩查唐氏綜合征的手段

❶孕早期胎兒NT檢查，結合PAPPA檢查；

❷孕中期三聯激素（甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇）檢查，就是大家熟知的“唐篩”；

❸無創DNA檢測，這項敏感度最高，準確率99%以上。

無論選擇哪種篩查方法，出現高危結果，都需要進一步羊水穿刺進行產前診斷。