普羅替林
普羅替林
● 通用名：普羅替林
● 英文名稱：Protriptyline
● 普羅替林是一種二苯環庚二烯三環類抗抑鬱葯，鎮靜作用較弱，但具有較強的精神興奮作用，臨床主要用於治療抑鬱症。
● 普羅替林用於治療情感淡漠和性格孤僻的抑鬱症患者。
● 普羅替林通常製成片劑，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 普羅替林只有片劑這一種製劑和規格，具體如何使用請諮詢醫生。
● 普羅替林片劑：5毫克；10毫克。
● 對普羅替林過敏的患者禁用；
● 有嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼的患者禁用；
● 尿瀦留、甲狀腺功能亢進、對三環類藥物過敏者禁用；
● 兒童禁用。
● 哺乳期使用時應停止哺乳；
● 嚴重肝、腎功能不全患者，需慎用本品；
● 前列腺肥大的患者，應慎用；
● 老年人或心血管疾病患者慎用。
● 普羅替林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用普羅替林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解普羅替林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 普羅替林為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 成人口服每次5～10毫克，3～4次/日。嚴重抑鬱症可增至60毫克/天。青少年和老年患者口服5毫克，3次/日，也可晚間1次服用。
● 老年患者劑量超過20毫克/天時應檢測心血管功能。
● 失眠患者最後1次服藥應在下午3時以前。
● 尚未建立兒科患者中普羅替林的安全性和有效性。兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 普羅替林需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 少年患者對本類葯較敏感，治療抑鬱症時須減量。
● 老年患者因為代謝與排泄均下降，對普羅替林的敏感性增強，用量一定要減小。
● 治療期應定期檢查血細胞計數、血壓、心臟功能監測、肝功能測定。
● 可引起日光性皮炎，治療期間避免日光直射。
● 應當逐漸停葯以減少引起撤葯癥狀的風險
● 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
● 藥物是有不良反應的。通常普羅替林會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果反應輕微，可以堅持用藥；如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 普羅替林罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應，請立即尋求急救處理。
● 視物模糊；
● 排尿困難；
● 震顫、眩暈。
● 普羅替林藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 普羅替林不良反應主要包括：
● 多汗、口乾；
● 視物模糊、排尿困難；
● 嗜睡、震顫、眩暈；
● 便秘。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與普羅替林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與普羅替林一起使用前請諮詢醫生。
● 普羅替林與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴重可至尖端扭轉型心律失常。
● 普羅替林與乙醇或其他中樞神經系統抑製藥合用，中樞神經抑制作用增強。
● 普羅替林與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律失常。
● 普羅替林與可樂定合用，後者抗高血壓作用減弱。
● 普羅替林與抗驚厥葯合用，可降低抗驚厥葯的作用。
● 普羅替林與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現驚厥，不良反應增加。
● 普羅替林與阿托品類合用，不良反應增加。
● 普羅替林與單胺氧化抑製劑（MAOIs）合用，可發生高血壓。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 普羅替林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐藥性，甚至引發嚴重藥物不良反應。
● 普羅替林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.