秋水仙鹼
兒科用藥
● 通用名：秋水仙鹼
● 別名：秋水仙素、Colchineos
● 英文名稱：colchicine
● 本品是一種治療痛風性關節炎的首選和經典藥物。臨床用於治療痛風性關節炎的急性發作，預防複發性痛風性關節炎的急性發作、家族性地中海熱。
● 本品主要用於治療痛風性關節炎的急性發作。
● 也可用於預防複發性痛風性關節炎的急性發作及家族性地中海熱。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。秋水仙鹼兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.5毫克；1毫克。
● 注射液：0.5毫克/1毫升；1毫克/1毫升。
● 對本品過敏者禁用。
● 骨髓抑制者、肝功能不全者、潛在腎功能損害者禁用。
● 2歲以下小兒禁用。
● 體弱及伴有心、肝、腎或胃腸道疾患的患者需謹慎使用。
● 秋水仙鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用秋水仙鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解秋水仙鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 急性痛風發作
● ● 急性期口服，每次每千克體重0.01～0.02毫克，1～2小時1次，至關節癥狀好轉或出現不良反應時停用，一般需用至每千克體重0.06～0.1毫克。
● ● 緩解期（癥狀好轉停葯2日後）繼續口服，每天每千克體重0.01～0.03毫克，一日1～3次，療程7日。
● ● 靜脈注射，胃腸道反應過於劇烈者，可將此葯每次每千克體重0.02毫克，溶於0.9％氯化鈉注射液中緩慢注射，一日1～2次，視病情需要6～8小時后重複用藥，腎功能減退者用藥小於每天每千克體重＜0.06毫克。但毒性較大。
● 預防：口服，一日0.5～1毫克，療程酌定，並要注意不良反應出現，如出現應即停葯。
● 鑒於秋水仙鹼不良反應的嚴重性，在選用本葯時應慎重，盡量避免注射用藥和長期口服給葯，更不能靜脈和口服兩種途徑並用。
● 靜脈注射本品僅限用于禁食者，如手術后的患者，本葯不宜長期應用，一旦發生嚴重不良反應要立即停葯並對症搶救。
● 過量服藥可能會引起咽部灼痛、血性腹瀉、血尿、少尿、休克等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 秋水仙鹼藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐及食慾缺乏為常見的早期不良反應，嚴重者可造成脫水及電解質紊亂等表現。長期服用者可出現嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。
● 肌肉、周圍神經病變：有近端肌無力和（或）血清肌酸磷酸激酶升高。在肌細胞受損同時可出現周圍神經軸突性多神經病變，表現為麻木、刺痛和無力。肌神經病變並不多見，往往在預防痛風的長期服用者和有輕度腎功能不全者中出現。
● 骨髓抑制：出現血小板減少，中性粒細胞下降，甚至再生障礙性貧血。口服者少見，多見於靜脈用藥者，有時是致命性危險。
● 休克：表現為少尿、血尿、抽搐及意識障礙，死亡率高，多見於靜脈用藥及老年人。
● 長期用藥的女性可出現痛經或閉經，男性可導致精子減少或消失。
● 靜脈炎、蜂窩織炎，多發生在本品經靜脈注射的部位。
● 其他：脫髮、皮疹、肝損傷及發熱等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與秋水仙鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與秋水仙鹼一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可增強中樞抑製藥（如鎮靜催眠葯、安定葯、解熱鎮痛葯及麻醉性鎮痛葯）的作用。
● 本品可降低抗凝葯、降壓藥的作用。
● 本品合用環孢素可能發生肌痛及橫紋肌溶解，尤其腎功能不全患者。
● 在給腎移植患者採用本品治療后，可使環孢素的血葯濃度升高，產生腎毒性。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 秋水仙鹼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 秋水仙鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.