秋水仙鹼
藥物
秋水仙鹼，一種生物鹼，因最初從百合科植物秋水仙中提取出來，故名，也稱秋水仙素。純秋水仙鹼呈黃色針狀結晶，熔點157℃。易溶於水、乙醇和氯仿。味苦，有毒。秋水仙鹼能抑制有絲分裂，破壞紡錘體，使染色體停滯在分裂中期。這種由秋水仙鹼引起的不正常分裂，稱為秋水仙鹼有絲分裂。在這樣的有絲分裂中，染色體雖然縱裂，但細胞不分裂，不能形成兩個子細胞，因而使染色體加倍。自1937年美國學者布萊克斯利（A.F.Blakeslee）等，用秋水仙鹼加倍曼陀羅等植物的染色體數獲得成功以後，秋水仙鹼就被廣泛應用於細胞學、遺傳學的研究和植物育種中。
● 通用名：秋水仙鹼
● 別名：秋水仙素
● 英文名稱：Colchicine
本品是一種治療痛風性關節炎的首選和經典藥物。臨床用於治療痛風性關節炎的急性發作，預防複發性痛風性關節炎的急性發作、家族性地中海熱。
● 秋水仙鹼主要用於治療痛風性關節炎的急性發作，預防複發性痛風性關節炎的急性發作、家族性地中海熱。
● 秋水仙鹼有多種製劑和種規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 秋水仙鹼片劑：0.5毫克；1毫克。
● 秋水仙鹼注射液：0.5毫克/1毫升；1毫克/1毫升。
● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 骨髓增生低下及腎和肝功能不全者禁用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚不明確。
● 消化性潰瘍、炎症性腸炎患者慎用。
● 心功能不全患者慎用。
● 老人及體弱者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 秋水仙鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用秋水仙鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解秋水仙鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 秋水仙鹼為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥，注射劑必須在醫院由護士操作完成，不得在家自行使用。
● 口服製劑
● ● 治療急性痛風發作：首次口服0.5～1毫克，每隔2～3小時服用0.5毫克，直到劇痛緩解或出現胃腸道反應后停用，緩解急性發作需要的總量通常在3～6毫克，最大總劑量不得超過8～10毫克。急性發作過後，若需第2個療程，應間隔3天。一日0.5～1.5毫克，分次服用，共7天。
● ● 預防痛風急性發作：每天或隔天口服0.5～1毫克，在使用別嘌醇抑制尿酸生成的藥物治療慢性痛風時，也可同時使用本品作為預防用藥。
● 靜脈注射：只用于禁食患者，如手術後有痛風發作。
● ● 治療急性痛風發作：首次注射1～2毫克，用0.9%氯化鈉注射液20毫升稀釋后緩慢注入（10～20分鐘內注入）。必要時，以後每6小時靜脈注射0.5毫克，一天內總量不超過4毫克，注射時必須避免藥液漏出血管外。
● 秋水仙鹼的使用，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。
● 本品毒性較大，出現胃腸道反應是中毒的前驅癥狀，一旦出現立即停葯。
● 盡量避免長期用藥和靜脈注射，即使痛風發作也避免口服及靜脈注射合用。
● 本品不是鎮痛劑，不影響尿酸的排泄，因此一般疼痛、炎症及慢性痛風均無效。
● 秋水仙鹼可抑制細胞的正常分裂，對胎兒有致畸作用。服藥夫婦必須在停葯數月後方能妊娠。
● 患者在服藥期間必須進行血常規及肝和腎功能的定期監測。
● 有嚴重不良反應者要立即停葯，對症搶救。
● 藥物是有不良反應的。秋水仙鹼毒性大，最常見胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；也可出現其他不良反應，如咽部灼痛、血性腹瀉、血尿、休克、貧血等。不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 如出現以下癥狀，需立即就醫
● 休克。
● 血性腹瀉。
● 秋水仙鹼應該放在20～25℃，於乾燥處遮光密閉保存，短程攜帶允許15～30℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 肌肉、周圍神經病變：有近端肌無力和（或）血清肌酸磷酸激酶升高。在肌細胞受損同時可出現周圍神經軸突性多神經病變，表現為麻木、刺痛和無力。肌神經病變並不多見，往往在預防痛風的長期服用者和有輕度腎功能不全者中出現。
● 休克：表現為少尿、血尿、抽搐及意識障礙，死亡率高，多見於靜脈用藥及老年人。
● 對生育影響，長期用藥的女性可出現痛經或閉經，男性可導致精子減少或消失。
● 靜脈炎、蜂窩織炎，多發生在本品經靜脈注射的部位。
● 致畸：文獻報道2例Down綜合征嬰兒的父親均因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙鹼史者。
● 其他：脫髮、皮疹、肝損傷及發熱等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 合用中樞神經系統抑製劑（安定葯、解熱鎮痛葯）和擬交感神經葯，可增強這些葯的作用。
● 合用抗凝葯和降壓藥，可降低這些葯的作用。
● 本品可導致可逆性的維生素B12吸收不良。
● 腎移植的患者，使用本品，可使環孢素血葯濃度升高，產生腎毒性。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，秋水仙鹼屬於妊娠期安全等級D（口服及腸道外給葯）：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，使用前請諮詢醫生。哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 秋水仙鹼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 秋水仙鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
基本信息
- 中文名
- 秋水仙鹼
- 外文名
- colchicine
- 別名
- 秋水仙素
- 化學式
- C22H25NO6
- 分子量
- 399.437
- 熔點
- 150-160℃
- 沸點
- 726°C at 760 mmHg
- 密度
- 1.25g/cm3
- 外觀
- 淡黃色結晶粉末、無臭、遇光變深
- 水溶性
- 45 g/L (20℃)
- 閃點
- 392.9°C
- 警示術語
- T+：Very toxic；
- EINECS登錄號
- 200-598-5
- CAS號
- 64-86-8
- 安全性描述
- S13 S45
- 危險性符號
- R26/28
- 危險貨物編號
- 1544