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- 部分萌出或完全不能萌出的牙
- 第三磨牙
阻生牙
部分萌出或完全不能萌出的牙
阻生牙是指由於鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出的牙。成人中阻生牙的發生率為20％，常見的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。不同部位的阻生牙常見病因各異，包括乳牙牙根吸收不全、萌出道異常、額外牙、間隙不足、牙齦覆蓋過厚、牙量骨量不調等。阻生牙常見癥狀有牙齦發炎、疼痛、臉腫、張口困難，甚至發熱。阻生牙治療方法主要為外科開窗術+正畸牽引術治療及阻生牙拔除術。阻生牙和覆蓋在其上面的牙齦之間很容易藏污納垢，滋生細菌，引起口臭、齲壞，當身體抵抗力下降時，常常會發生炎症。阻生牙的預后與年齡、部位等有關，根據具體情況進行針對性治療后，可改善癥狀。
● 口腔頜面外科、口腔正畸科、口腔科
● 除第三磨牙之外，臨床常見的阻生牙有上頜尖牙及第二前磨牙。
● 阻生牙牙冠周圍的牙齦常常會發炎、疼痛，嚴重時臉頰腫脹、張口困難，甚至全身發熱，下頜下淋巴結腫大。
● 阻生牙常常還會引起鄰牙齲壞、鬆動、牙槽骨吸收等表現。
● 患者常因鄰牙已萌出，患牙未萌或乳牙早失，繼承恆牙遲萌來就診，攝片后才發現患牙為埋伏阻生。
● 一般檢查：有助於了解患者一般狀況。
● X線檢查：包括常規根尖片、全景片、頭顱側位片等，有助於分析是否存在阻生牙及分析阻生牙的方向並確定阻生牙的長軸。可對阻生牙的形態和位置、與鄰牙的關係及其周圍的局部解剖環境做出準確的判斷。以此為依據設計妥善、全面的手術預案，並在術中根據實際情況及時調整。
● 口腔頜面錐形束CT（CBCT）：對明確診斷但不能清晰顯示上頜前牙區埋伏牙具體方位的患者，加攝CBCT片。準確確定埋伏牙形態、數目、牙根發育情況、在頜骨中的具體位置、萌出方向及其與鄰牙的關係，以便最佳治療方案的確訂，判斷手術時間的長短、進路方向、暴露範圍及確定正畸附件附著點和牽引方向、創傷的大小及和提示治療預期效果。
● 血常規。
● 根據患者主訴癥狀及臨床檢查，結合必要的X線檢查、CBCT檢查結果診斷阻生牙。
● 患者有牙齦發炎、疼痛、臉腫、張口困難，甚至發熱等癥狀。
● X線檢查、CBCT檢查顯示有阻生牙。
● 阻生牙需要和多生牙相區別。
● 根據埋伏阻生牙的發病原因、阻生位置和發育情況的不同，治療方案也不同。
● 外科開窗術+正畸牽引術治療：除牙冠與牙根彎曲程度嚴重且牙根已發育完成的、牙根發育不良特別短小的需拔除外，一般都可行外科開窗術+正畸牽引術治療。
● 阻生牙拔除術
● ● 局部麻醉或全麻下被牙齦覆蓋的要切開牙齦，被骨包埋的要把骨去除，被鄰牙擋住的要把牙冠劈開，分片拔除。
● ● 拔阻生牙費時較長，術中、術后可能發生的併發症也較多，如出血、斷根、鄰牙損傷、下唇麻木、干槽症等。
● 可導致牙齦發炎、疼痛，臉腫，張口困難，甚至發熱，影響患者正常生活。
● 阻生牙還可妨礙牙齒清潔，好發齲齒和牙周病。
● 治療效果與年齡、阻生牙部位等有關，根據具體情況進行針對性治療后，可改善癥狀。
● 臨床中並沒有有效的預防方法。臨床中我們通常防治併發症，以避免病情加重。
● 要注意口腔衛生，飲食清淡，戒煙、戒酒，調節工作與生活壓力。
● 女性月經期、妊娠期容易發生阻生牙炎症反應，建議備孕期間檢查牙齒，提前治療阻生牙，必要時進行拔除。
● 一旦發現阻生牙，建議患者積極到醫院就診、治療。
基本信息
- 中文名
- 阻生牙
- 外文名
- Maxillary teeth
- 癥狀表現
- 牙齦發炎，疼痛，臉腫，張口困難，甚至發熱
- 原因
- 牙不能萌出或萌出受阻等
- 多發人群
- 成年人
- 治療
- 由於阻生牙位置不正，被鄰牙阻擋，有些還可能完全被骨組織包埋
- 就診科室
- 口腔科