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舒巴坦
藥物
舒巴坦（Sulbactam）是為不可逆的競爭性β-內醯胺酶抑製劑，對革蘭陽性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產生的β-內醯胺酶均有抑制作用。單獨應用對淋球菌和腦膜炎球菌的周圍感染有效；舒巴坦與氨苄西林、頭孢哌酮、哌拉西林、美洛西林等聯合治療敏感細菌所致的呼吸道、尿路、婦產科、腹腔內、皮膚軟組織、眼耳鼻喉科和骨關節感染以及敗血症、腦膜炎等。目前中國生產的舒巴坦產品主要為供靜脈或肌內注射用的氨苄西林/舒巴坦鈉聯合製劑(unasyn)。
● 通用名：舒巴坦
● 英文名稱：Sulbactam
● 舒巴坦為半合成不可逆的競爭性β-內醯胺酶抑製藥，通過對β-內醯胺酶的抑制，使某些β-內醯胺類藥物得以發揮固有的抗菌活性。
● 舒巴坦臨床主要用於產β-內醯胺酶菌株所導致的呼吸道、尿路、婦產科、腹腔內、皮膚軟組織、眼耳鼻喉科和骨關節感染以及敗血症、腦膜炎。
● 舒巴坦臨床多用其鈉鹽，主要與氨苄西林、哌拉西林、頭孢哌酮、美洛西林配伍組成復方製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 復方製劑：氨苄西林舒巴坦（0.75克；1.5克；2.25克；3克）、哌拉西林舒巴坦（2.5克；3克）、頭孢哌酮舒巴坦（0.5克；1克；2克；1.5克；3克；4克）美洛西林舒巴坦（1.25克；2.5克）。
● 對本品或青霉素類過敏者禁用。
● 早產兒與新生兒患者禁用。
● 有其他變態反應原過敏史患者禁用。
● 既往有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚敏感試驗陽性者禁用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 單核細胞增多症患者慎用。
● 腎功能減退病人慎用。
● 舒巴坦與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用舒巴坦前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解舒巴坦的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 舒巴坦為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 肌內注射或靜脈給葯。
● 成人每次1.5～3克，每6～8小時1次，肌注每日不超過6克，靜脈用藥每日不超過12克，舒巴坦每日給藥劑量最高不超過4克。
● 腎功能不全患者內生肌酐清除率≥30毫升/分鐘者，每次1.5～3克，每6～8小時1次；內生肌酐清除率15～29毫升/分鐘者，每次1.5～3克，每12小時1次；內生肌酐清除率5～14毫升/分鐘者，每次1.5～3克，每24小時給葯1次；內生肌酐清除率＜5毫升/分鐘者，每次1.5～3克，每48小時給葯1次。
● 兒童每次每千克體重25毫克，每6小時1次給葯；病情較重者可增加至每次每千克體重75毫克，每6小時1次給葯；體重超過40千克者，劑量同成人。
● 腎功能嚴重減退的患者，使用本品時需調整用藥劑量與給葯間期。
● 偶可致過敏性休克，應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青霉素皮膚敏感試驗。
● 應用本品時一旦發生過敏反應，需立即停葯，並立即就地搶救，保持呼吸道通暢，吸氧，並給予腎上腺素、糖皮質激素及抗組胺葯等緊急救治措施。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 舒巴坦罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 噁心、嘔吐、腹瀉、假膜性小腸結腸炎等。
● 皮疹。
● 肌酐增高，中性粒細胞、淋巴細胞和血小板減少，嗜酸性粒細胞增多等。
● 舒巴坦藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 舒巴坦不良反應包括
● 注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等局部癥狀。
● 胃腸道反應：如噁心、嘔吐、腹瀉、假膜性小腸結腸炎等。
● 皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈等過敏反應。
● 實驗室檢查異常：血清轉氨酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、血尿素氮和肌酐增高，中性粒細胞、淋巴細胞和血小板減少，嗜酸性粒細胞增多等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與舒巴坦相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與舒巴坦一起使用前請諮詢醫生。
● 舒巴坦可導致直接抗人球蛋白試驗陽性。
● 本品與氨基糖苷類藥物聯合應用具有協同作用。
● 本品與別嘌醇合用可使痛風患者皮疹發生率上升。
● 與丙磺舒合用可延長本品的消除半衰期。
● 舒巴坦/氨苄西林亦不能與雙硫侖合用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，舒巴坦屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 本品可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 舒巴坦是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 舒巴坦
- 外文名
- Sulbactam
- 作用
- 為不可逆的競爭性β-內醯胺酶抑製劑，對革蘭陽性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產生的β-內醯胺酶均有抑制作用。