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青蒿素

兒科用藥

青蒿素是從複合花序植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內酯藥物,由中國藥學家屠呦呦在1971年發現。分子式為C15H22O5。

青蒿素是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之後最有效的抗瘧特效藥,尤其是對於腦型瘧疾和抗氯喹瘧疾,具有速效和低毒的特點。

簡介


● 通用名:青蒿素
● 別名:黃蒿素、黃花蒿素
● 英文名稱:Artemisinin
● 青蒿素是從植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內酯藥物,為一高效、速效、新型抗瘧葯,可用於治療瘧疾等。

用途


● 用於治療間日瘧,惡性瘧,對於搶救腦型惡性瘧尤有良效。
● 也用於治療對氯喹有抗藥性的瘧原蟲。但對間日瘧原蟲的近期複發率比氯喹高。
● 還可用於治療系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,均可獲得不同程度的緩解。

製劑和規格


● 藥物的製劑和規格不同,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。青蒿素兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑:50毫克;100毫克。
● 水混懸注射液:300毫克/2毫升。
● 油注射液:50毫克/2毫升;100毫克/2毫升;200毫克/2毫升;300毫克/2毫升。
● 栓劑:400毫克;600毫克。

葯前須知


● 對本品過敏者禁用。
● 青蒿素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用青蒿素前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解青蒿素的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

兒科用藥


● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服:成人首次服1克,6~8小時后再服0.5克,第2、3日各服0.5克,療程3日,總量為2.5克;小兒,每千克體重15毫克,按上述方法3日內服完。
● 深部肌內注射:成人,第1次200毫克,6~8小時后再給100毫克,第2、3日各肌內注射100毫克,總劑量500毫克(個別重症第4日再給100毫克),或連用3日,每日肌內注射300毫克,總量900毫克;小兒,每千克體重15毫克,按上述方法3日內注完。
● 直腸給葯:首次0.6克,4~6小時后0.6克,第2、3日各0.4克。
● 系統性紅斑狼瘡或盤狀紅斑狼瘡:口服,第1個月一次0.1克、一日2次,第2個月一次0.1克、一日3次,第3個月一次0.1克、一日4次。

注意事項


● 用藥期間,應監測血常規、肝功能和心電圖。
● 本品不供靜脈用,靜脈給葯可用青蒿琥酯鈉鹽。
● 肌內注射本品宜深,避免出現硬塊。
● 青蒿素治療系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡均可獲不同程度的緩解。治療初期病情可能有所加重,全身出現蟻走感,半個月後逐漸減輕,月余后一般情況改善。

不良反應

● 僅有輕度的胃腸不適、噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、耳鳴。
● 中性粒細胞減少、血清轉氨酶升高。
● 包括Q-T間期延長在內的心電圖常。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 青蒿素一旦發生下列急性過敏反應表現,蕁麻疹,呼吸困難,臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹,甚至休克等,請立即尋求急救處理。

如何保存

● 青蒿素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。青蒿素可以在冰箱里冷藏,但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

藥物相互作用


● 有些藥物可能與青蒿素相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與青蒿素一起使用前請諮詢醫生。
● 本品必須與伯氨喹合用根治間日瘧。與甲氧苄啶合用有增效作用,並可減少近期複發。

合理使用


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 青蒿素是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,嚴重藥物不良反應。
● 青蒿素需要遵照醫生處方用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免病情反覆或者再次加重。