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青蒿素

藥物

青蒿素是從複合花序植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內酯藥物,由中國藥學家屠呦呦在1971年發現。分子式為C15H22O5。

青蒿素是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之後最有效的抗瘧特效藥,尤其是對於腦型瘧疾和抗氯喹瘧疾,具有速效和低毒的特點。

簡介


● 通用名:青蒿素
● 英文名稱:Artemisinin
青蒿素是我國首次從黃花蒿中提取的一種有效抗瘧化合物。其對各型紅內期的瘧原蟲均有強效快速的殺滅作用。

用途


● 青蒿素主要用於治療各型瘧疾,尤其是耐氯喹的重症惡性瘧和腦型瘧。

製劑和規格


● 青蒿素有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 青蒿素片劑:0.1克;0.5克。
● 青蒿素注射劑(油):50毫克/2毫升;100毫克/2毫升;200毫克/2毫升。
● 青蒿素注射劑(水混懸液):100毫克/1毫升。
● 青蒿素栓劑:0.1克;0.2克;0.3克;0.4克;0.6克。

葯前須知


● 對青蒿素過敏者禁用。
● 青蒿素有胚胎毒性,妊娠期婦女慎用,尤其妊娠前3個月。
● 尚未明確青蒿素是否可經乳汁分泌,哺乳期婦女使用時,應暫停哺乳。
● 青蒿素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用青蒿素前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解青蒿素的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

如何用藥


● 青蒿素為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 治療耐多葯而不複雜的瘧疾
● ● 世界衛生組織推薦:可採用口服3日療法,首日給予每公斤體重25毫克,以後兩日各給每公斤體重12.5毫克;同時於第2日給單劑量甲氟喹每公斤體重15毫克(必要時每公斤體重25毫克),以達到根治的目的;我國推薦的常用口服劑量為,首日1克,第2、3日各0.5克。
● 在我國使用青蒿素進行直腸給葯,首劑0.6克,4小時后再給0.4克,第2日、第3日各給0.4克;或肌內注射,首劑0.6克,第2日、第3日各0.3克。
● 兒童口服或肌內注射的總用量為每公斤體重0.015毫克,參照成人用法,於3日內用完。

注意事項


● 青蒿素用藥期間,應監測血常規、肝功能和心電圖。
● 有資料表明,合用伯氨喹可使複發率由原來的20%~30%降低到10%。
● 青蒿素不供靜脈用,靜脈給葯可用青蒿琥酯鈉鹽。
● 肌內注射青蒿素宜深,避免出現硬塊。

不良反應

● 胃腸系統反應:用藥期間可能出現輕度的胃腸不適、噁心、嘔吐、腹瀉等。
● 用藥期間還可能出現頭暈、耳鳴、中性粒細胞減少、血清轉氨酶升高等。
● 心血管系統反應:包括Q-T間期延長在內的心電圖異常。
● 大劑量使用青蒿素會發生嚴重的神經性毒性。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的胃腸道系統反應。
● 出現較為嚴重的神經毒性。
● 青蒿素具有胚胎毒性,妊娠期婦女慎用,尤其妊娠前3個月;尚不明確青蒿素是否可經乳汁分泌,哺乳期婦女若確需使用,應諮詢醫生后謹慎使用。

如何保存

● 青蒿素藥品應密封、避光,貯於陰涼乾燥處。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

藥物相互作用


● 有些藥物可能與青蒿素相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與青蒿素一起使用前請諮詢醫生。
● 與甲氧苄啶合用有增效作用,並可減少近期複發。

合理使用


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 青蒿素是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 青蒿素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。