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乙醯螺旋黴素
藥物
本品為單乙醯螺旋黴素Ⅱ、單乙醯螺旋毒素Ⅲ、雙乙醯螺旋黴素Ⅱ和雙乙醯螺旋黴素Ⅲ四個組分為主的混合物。按乾燥品計算，每lmg的效價不得少於1200個乙醯螺旋黴素單位。
主要用於金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、白喉桿菌、支原體、梅毒螺旋體及大腸桿菌等引起的感染如扁桃體炎咽炎、支氣管炎、肺炎、猩紅熱、中耳炎及各種皮膚軟組織感染等副作用，偶有食慾減退、噁心嘔吐。
● 通用名：乙醯螺旋黴素
● 英文名稱：Acetylspiramycin
● 乙醯螺旋黴素是大環內酯類抗生素，臨床常用乙醯螺旋黴素鹼。其具有抑菌作用。
● 乙醯螺旋黴素適用於治療敏感菌，如葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染，亦可用於隱孢子蟲病或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
● 乙醯螺旋黴素有一種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 乙醯螺旋黴素片劑：0.1克；0.2克。
● 對紅黴素、螺旋黴素或其他大環內酯類紅黴素過敏者禁用。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用。
● 哺乳期婦女應權衡利弊，使用時應選擇停葯或暫停哺乳。
● 6個月以內小兒患者的安全性及有效性尚未確定，應慎用。
● 肝腎功能不全患者慎用。
● 乙醯螺旋黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用乙醯螺旋黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解乙醯螺旋黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 乙醯螺旋黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服一次0.2克，每日4～6次，重症日劑量可高達1.6～2.0克。
● 兒童每天給藥量為每公斤體重30毫克，分4次給葯。
● 用藥期間，應定期檢查肝功能，如發生明顯異常，應予停葯。
● 由於肝膽系統是乙醯螺旋黴素排泄的主要途徑，故嚴重肝功能不全患者慎用本品。
● 輕度腎功能不全患者不需作劑量調整，但乙醯螺旋黴素在嚴重腎功能不全患者中的使用尚缺乏資料，故應慎用。
● 如有過敏反應，立即停葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 出現較為嚴重的胃腸道反應。
● 乙醯螺旋黴素藥品要密封，於乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 乙醯螺旋黴素不良反應主要包括
● 胃腸反應：常見腹痛、痛性痙攣、噁心、嘔吐和腹瀉，程度大多輕微，停葯后可自行消失；偶見口炎、胃灼熱感、食慾缺乏、黑糞便和瘙癢。
● 過敏反應：藥物熱、蕁麻疹、皮疹等。
● 口服乙醯螺旋黴素也有可能會引起有或無黃疸的肝功能受損。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與乙醯螺旋黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與乙醯螺旋黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 乙醯螺旋黴素可使卡馬西平的血葯濃度升高，成人或兒童都可能出現後者的中毒癥狀，表現為頭昏、嗜睡、噁心和共濟失調。
● 乙醯螺旋黴素可明顯提升環孢素的血葯濃度，產生腎毒性。
● 乙醯螺旋黴素可升高茶鹼的血葯濃度，使t1/2延長。還可使甲潑尼龍的清除減慢，血葯濃度升高。
● 乙醯螺旋黴素可升高三唑侖的血葯濃度，約使t1/2和AUC增加50％。
● 在某些使用華法林已達到穩定的患者中開始使用乙醯螺旋黴素就會引起凝血酶原時間延長和出血。
● 乙醯螺旋黴素合用酒石酸麥角胺可使後者產生急性中毒，表現為末梢血管痙攣。
● 乙醯螺旋黴素可使腸道菌群失調，減少細菌對地高辛等的滅活，提髙地髙辛的血葯濃度。
● 乙醯螺旋黴素合用口服避孕藥可減效，使避孕失敗。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，乙醯螺旋黴素屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應在醫師指導下謹慎使用；尚不明確乙醯螺旋黴素是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 乙醯螺旋黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 乙醯螺旋黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 乙醯螺旋黴素
- 別名
- 酯類抗生素
- 外文名
- Acetylspramycin
- 藥品類別
- 化學藥品
- 適應症
- 支氣管炎、肺炎、咽炎、中耳炎。