DIC

國際血栓與止血委員會（ISTH）已推薦使用DIC診斷與治療的評分系統。ISTH使用實驗室檢查旨在通過5個常規實驗指標來計算DIC 分數(表2)。首先，明確引起DIC的原發病是使用本規則的先決條件，累積5個以上實驗室指標的分數，如延長的PT、減低的血小板數和纖維蛋白原和增高的纖維蛋白(原) 裂解的相關的標誌物(即D-D或FDP)。該評分系統屬於與急性發作的DIC(敗血症) 和慢性DIC(血管畸形和動脈瘤) 兩者相關的疾患。

ISTH 評分系統的臨床應用表明，其在感染和非感染病因學所致DIC的診斷中均具有較高的靈敏度。通過DIC診斷的雙盲測試結果，ISTH評分系統在DIC診斷中的靈敏度為91%，特異性為97%，DIC積分和患者的致死性之間呈極強的正相關。現已證實，每個DIC的節點，其致死性為1.25 - 1.29。幾個類似利用ISTH評分系統單獨預測致死性的結果證實了上述發現，上述研究表明伴DIC的敗血症，其致死性明顯高於不伴DIC者，前者為43%，而後者僅為27%。由此可見，ISTH評分系統在DIC致死性中的預測價值明顯高於單獨使用“急性病理學和慢性健康評價II” （APACHEI）標準。在ISTH評分系統中DIC每個節點其致死性差異率（OR）為1.29，而APACHEI僅為1.07。