齒衄
齒衄
齒衄，以牙齦齒縫出血為主證的病證。多由胃火上炎、灼傷血絡或腎陰虧虛，虛火內動，迫血妄行所致。一般出血量較多，血色鮮紅，伴牙齦紅腫，口臭，口乾欲飲，頭痛，便秘，舌紅苔黃，脈滑數。出血量較少，血色較黯淡，伴齒搖而浮，頭暈目眩，耳鳴，腰背酸楚，口乾不欲飲，舌紅少苔或無苔，脈細數。
● 英文名稱：Gum Bleeding
● 又稱：牙齒出血；牙衄；牙宣
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
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● 血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄。此手足陽明二經及足少陰腎家之病。（《景岳全書·雜證謨·血證 》）
● 與外傷無關的牙齦出血。
● 齒齦出血即為齒衄，屬血證中的一種。
● 常在進食或刷牙時牙齦出血。
● 牙齦萎縮或紅腫熱痛。
● 常伴有口臭、口黏，牙齒鬆動。
● 可以由齒齦局部病變或全身疾病引起。
● 本病的病因病機多與胃熱、腎虛兩個因素有密切的聯繫。
● 嗜食辛辣肥甘之物可導致濕熱內蘊，胃熱熾盛；情志過極可導致肝火亢盛，肝火犯胃因而也會導致胃熱熾盛，胃火上攻，火熱迫血妄行而造成齒衄的發生。
● 而腎陰虧虛，陰虛火旺，火熱之邪灼傷血絡也同樣是造成本病發生的另一重要原因。
● 現代醫學中血液病、維生素缺乏症、肝硬化以及齒齦局部病變均可出現齒衄癥狀，可參照本病辨證論治。
● 舌衄：由於牙齒和舌頭距離較近，齒衄與舌衄二病易混淆。但舌衄表現為血出自舌面，舌面上常有針眼樣出血點；而齒衄則表現為血自牙齦、齒縫而溢出，兩者可依此進行鑒別。
● 本病陽明熱盛者多屬實證，應選用清胃瀉火之法。
● 腎虛火旺者多屬虛證，應選用滋陰降火之法。
● 二者的治療均應配伍涼血止血之品。
● 刷牙時，選用軟毛牙刷，注意口腔衛生。
● 飲食以清淡為主，合理搭配膳食，注意營養充足。忌辛辣、油膩、生冷食物。
● 戒煙、戒酒，煙和酒會使保持口腔健康所需的維生素及礦物質流失。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.
基本信息
- 中文名
- 齒衄